??? 近日,南陽市醫(yī)保局召開2025年度醫(yī)?;疬\(yùn)行分析工作會(huì),由局黨組成員、副局長張松生主持,局屬單位及機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人參會(huì)。會(huì)議通報(bào)年度醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,研判風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化指標(biāo)、部署任務(wù),進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任、健全機(jī)制,切實(shí)防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),提升基金管理質(zhì)效。
??? 會(huì)議全面通報(bào)了全市醫(yī)?;鹬С雎省⒈H藛T報(bào)銷比等核心指標(biāo)運(yùn)行態(tài)勢及各縣市區(qū)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警情況,重點(diǎn)分析了住院率、外轉(zhuǎn)率、次均住院費(fèi)用等關(guān)鍵因素對(duì)統(tǒng)籌基金支出的影響,精準(zhǔn)梳理當(dāng)前基金運(yùn)行中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)各項(xiàng)工作開展提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。
??? 會(huì)議要求,各業(yè)務(wù)科室、局屬單位要立足自身職能、分工協(xié)作,圍繞籌資繳費(fèi)、待遇保障、支付方式改革、藥耗集采、基金監(jiān)管、協(xié)議管理等重點(diǎn)領(lǐng)域,科學(xué)開展下步工作;同時(shí),針對(duì)運(yùn)行分析指標(biāo)優(yōu)化提出合理化建議,推動(dòng)分析結(jié)果與實(shí)際工作深度融合。
??? 會(huì)議圍繞基金安全防范、分析質(zhì)量提升、成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用三個(gè)方面,明確了下步工作重點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)?;疬\(yùn)行分析工作走深走實(shí)。一是健全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)省級(jí)相關(guān)文件要求,推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常態(tài)化,對(duì)橙色及以上風(fēng)險(xiǎn)縣市區(qū)及時(shí)下發(fā)提示函,督促整改化解,守牢基金安全底線。二是拓寬分析維度、提升報(bào)告質(zhì)量。加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流與對(duì)標(biāo)先進(jìn),深化基金運(yùn)行與醫(yī)療服務(wù)、參保結(jié)構(gòu)等關(guān)聯(lián)分析,聚焦重點(diǎn)指標(biāo)強(qiáng)化監(jiān)測研判和協(xié)作聯(lián)動(dòng),通過數(shù)據(jù)定向發(fā)布、基金監(jiān)管等強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)指導(dǎo)監(jiān)督。三是強(qiáng)化成果運(yùn)用、完善推進(jìn)機(jī)制。建立定期分析會(huì)商制度,每季度或每半年通報(bào)運(yùn)行形勢,充分發(fā)揮運(yùn)行分析“耳目、紐帶、助手”作用,為政策制定、基金監(jiān)管提供有力支撐。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)?;鹗侨罕姟熬让X”,運(yùn)行分析工作是守護(hù)基金安全的關(guān)鍵舉措。各科室、各單位要提高政治站位,強(qiáng)化協(xié)同配合,樹牢底線思維,用好分析成果,緊盯關(guān)鍵指標(biāo)和重點(diǎn)縣市區(qū),在政策調(diào)整、基金監(jiān)管等方面凝聚工作合力,全力保障全市醫(yī)保基金安全平穩(wěn)、高質(zhì)量運(yùn)行。