??? 近日，觀山湖區(qū)醫(yī)保局以“筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€、確?；鸶咝б?guī)范運(yùn)行、切實(shí)維護(hù)參保群眾切身利益”為核心目標(biāo)，扎實(shí)開展醫(yī)保基金使用專項服務(wù)工作，全方位排查基金使用環(huán)節(jié)風(fēng)險隱患，全力守護(hù)群眾“救命錢”。
??? 持續(xù)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善防控機(jī)制。在開展醫(yī)?；鹬С龆绦盘嵝?、基金賬戶余額真實(shí)性定期核查的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)行基金支出戶分險種分戶管理，規(guī)范基金使用流程；同時全面開展內(nèi)審稽核，強(qiáng)化對基金財務(wù)運(yùn)行和內(nèi)控制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有效防范自身風(fēng)險。
??? 穩(wěn)步推進(jìn)基金監(jiān)管工作。組織開展超量開藥及回流藥情況自查自糾，并結(jié)合自查結(jié)果開展全覆蓋現(xiàn)場檢查，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動查擺問題、查漏補(bǔ)缺，及時糾正不規(guī)范行為。
??? 構(gòu)建常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，筑牢長效防線。推進(jìn)專項整治常態(tài)化，建立跨部門線索互移、數(shù)據(jù)共享機(jī)制；明確醫(yī)保部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)各方責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)保部門監(jiān)督職能、提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核能力、壓實(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自查自糾主體責(zé)任，同時暢通舉報渠道、落實(shí)舉報獎勵，鼓勵社會力量參與監(jiān)督。
??? 截至2025年11月24日，觀山湖區(qū)醫(yī)保局已查處違規(guī)金額106.87萬元。下一步，觀山湖區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)保持高壓監(jiān)管態(tài)勢，加強(qiáng)全流程智能監(jiān)管能力，穩(wěn)步提升基金使用效能，為醫(yī)?；痖L期安全運(yùn)行奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。