??? 近日，觀山湖區(qū)醫(yī)保局以“筑牢醫(yī)保基金安全防線、確保基金高效規(guī)范運行、切實維護參保群眾切身利益”為核心目標，扎實開展醫(yī)保基金使用專項服務工作，全方位排查基金使用環(huán)節(jié)風險隱患，全力守護群眾“救命錢”。
??? 持續(xù)加強內部管理，完善防控機制。在開展醫(yī)?；鹬С龆绦盘嵝选⒒鹳~戶余額真實性定期核查的基礎上，進一步實行基金支出戶分險種分戶管理，規(guī)范基金使用流程；同時全面開展內審稽核，強化對基金財務運行和內控制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有效防范自身風險。
??? 穩(wěn)步推進基金監(jiān)管工作。組織開展超量開藥及回流藥情況自查自糾，并結合自查結果開展全覆蓋現(xiàn)場檢查，引導醫(yī)藥機構主動查擺問題、查漏補缺，及時糾正不規(guī)范行為。
??? 構建常態(tài)化監(jiān)管機制，筑牢長效防線。推進專項整治常態(tài)化，建立跨部門線索互移、數(shù)據(jù)共享機制；明確醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構各方責任，強化醫(yī)保部門監(jiān)督職能、提升經(jīng)辦機構審核能力、壓實定點機構自查自糾主體責任，同時暢通舉報渠道、落實舉報獎勵，鼓勵社會力量參與監(jiān)督。
??? 截至2025年11月24日，觀山湖區(qū)醫(yī)保局已查處違規(guī)金額106.87萬元。下一步，觀山湖區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)保持高壓監(jiān)管態(tài)勢，加強全流程智能監(jiān)管能力，穩(wěn)步提升基金使用效能，為醫(yī)?；痖L期安全運行奠定堅實基礎。