??? 近日,中衛(wèi)市民李先生向醫(yī)保局咨詢:本人患有“重度斑塊型銀屑病”,需要使用“依奇珠單抗注射液”治療,為什么在有的藥店購買該藥醫(yī)??梢詧箐N,有的藥店購買醫(yī)保不報銷?經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦工作人員耐心解釋“雙通道”政策,李先生豎起大拇指表示“這確實是一項醫(yī)?;菝裾?,真是解群眾之憂,排群眾所愁呀!”
??? “雙通道”指參?;颊呖赏ㄟ^定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道購買使用國家談判藥品,執(zhí)行相同的醫(yī)保支付政策。簡單說,就是納入醫(yī)保的國家談判藥品,參?;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)無藥的情況下,可按相關(guān)規(guī)定通過電子處方流轉(zhuǎn)前往定點藥店購買,且納入“雙通道”管理的藥品,價格在醫(yī)院和藥店一致、醫(yī)保的報銷政策也一致。目前納入我區(qū)“雙通道”管理的藥品范圍包含406個協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保談判藥品和21個競價藥品。
??? 為規(guī)范有效使用醫(yī)?;?,切實做好談判藥品落地保障工作,“雙通道”實行“三定”管理,即使用談判藥品要“定醫(yī)療機構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店”。中衛(wèi)市醫(yī)保局從基本條件、管理能力、服務(wù)能力等多維度設(shè)置評選指標(biāo),擇優(yōu)篩選出中衛(wèi)市人民醫(yī)院、沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院等4家定點醫(yī)院,國藥控股寧夏有限公司中衛(wèi)一分店、寧夏永壽堂醫(yī)藥有限公司中寧北街店等12家藥店納入轄區(qū)國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”定點范圍,涵蓋了市內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)。
??? “雙通道”政策的落地實施,真正實現(xiàn)了讓患者能夠買得到、報得了國家談判的高值藥、救命藥,既有效解決了醫(yī)院“進藥慢”、“無藥”的問題,又保障參?;颊呒皶r享受報銷待遇,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)!截至目前,我市參保群眾通過定點醫(yī)藥機構(gòu)“雙通道”購買談判藥品享受待遇累計11243人次,產(chǎn)生費用2139.97萬元,醫(yī)保基金支付1212.57萬元,實際支付比例達56.66%。