??? 為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局工作部署，提高醫(yī)保工作透明度，持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，7月18日，海南省醫(yī)保局在?？谑信e辦全省2025年第二期醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布會暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。省醫(yī)保局黨組書記、局長周俊出席并講話。省人大常委會、省衛(wèi)生健康委、省市監(jiān)局、省醫(yī)保服務(wù)中心、市縣醫(yī)保部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以及有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等單位共320名代表參加會議。
數(shù)據(jù)發(fā)布會現(xiàn)場1
數(shù)據(jù)發(fā)布會現(xiàn)場2
??? 周俊指出，醫(yī)保系統(tǒng)擁有海量醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)據(jù)，承載著參保人的健康密碼，蘊(yùn)藏著優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升基金使用效能，構(gòu)建精準(zhǔn)保障體系的關(guān)鍵密鑰。開展數(shù)據(jù)發(fā)布會就是讓海量數(shù)據(jù)“開口說話”，更好促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。同時(shí)，對下一步開展數(shù)據(jù)發(fā)布工作提出三點(diǎn)意見：一是要完善數(shù)據(jù)發(fā)布機(jī)制，提高數(shù)據(jù)發(fā)布針對性與效率。統(tǒng)一規(guī)范數(shù)據(jù)的發(fā)布內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化數(shù)據(jù)發(fā)布的指向度和顆粒度。二是要找準(zhǔn)分析角度，增強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用效能。從醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整體到醫(yī)生、藥師個(gè)體不同層面，深入分析醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)生診療行為、藥師開方行為等具體情況，通過醫(yī)保系統(tǒng)模型精準(zhǔn)定位管理短板。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用場景，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要通過發(fā)布的數(shù)據(jù)，進(jìn)行橫向比較，找準(zhǔn)自身發(fā)展中存在的問題癥結(jié)，精準(zhǔn)整改。
周俊在數(shù)據(jù)發(fā)布會上作講話
??? 數(shù)據(jù)發(fā)布會上，省醫(yī)保局各業(yè)務(wù)處室分別對2024年度DIP付費(fèi)清算、2025年上半年基金運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保藥品目錄落地、藥品耗材采購和價(jià)格治理、藥械進(jìn)銷存上傳、醫(yī)保藥品追溯碼信息采集、參保擴(kuò)面、基金監(jiān)管以及“三結(jié)算”等方面數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)發(fā)布。聚焦“錢、效、錯(cuò)”，全面客觀反映工作實(shí)效和存在的問題。
各業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)人發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)
??? 在“醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組面對面答疑”環(huán)節(jié)，4名數(shù)據(jù)工作組成員代表與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表零距離交流，以數(shù)據(jù)為媒，傳遞海南醫(yī)保的溫度與誠意，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥相向而行。
面對面現(xiàn)場答疑
??? 數(shù)據(jù)發(fā)布會后，就醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布工作手冊和我省DIP病種庫2.0版等業(yè)務(wù)開展了內(nèi)容詳實(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)了各市縣醫(yī)保部門和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組有關(guān)工作要求的理解，提升了業(yè)務(wù)能力，也為各市縣醫(yī)保部門自行開展數(shù)據(jù)發(fā)布活動提供樣板。
開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)