??? 為切實(shí)守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”，貴池區(qū)醫(yī)保局扎實(shí)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治“百日行動”，聚焦溯源監(jiān)管、規(guī)范用藥、民生保障三大重點(diǎn)領(lǐng)域，通過精準(zhǔn)排查、嚴(yán)厲打擊、聯(lián)動處置，全面筑牢醫(yī)保基金安全防線。
??? 聚焦溯源監(jiān)管，嚴(yán)打醫(yī)?；亓魉幍官u。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，建立“數(shù)據(jù)篩查—實(shí)地核查—聯(lián)動處置”全鏈條監(jiān)管機(jī)制，拉網(wǎng)式核查是否存在倒賣醫(yī)?；亓魉幍冗`規(guī)行為。行動期間，累計(jì)對13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人員予以醫(yī)保支付資格記分處理，對1家村衛(wèi)生室實(shí)施行政處罰，將12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)線索移送市場監(jiān)管部門進(jìn)一步處理，形成多部門聯(lián)動打擊的震懾效應(yīng)。
??? 聚焦規(guī)范用藥，嚴(yán)查超量開藥風(fēng)險(xiǎn)。聚焦重點(diǎn)藥品使用風(fēng)險(xiǎn)隱患，開展專項(xiàng)整治。通過比對處方信息、藥品庫存、患者就診記錄，精準(zhǔn)鎖定超量開藥、違規(guī)流轉(zhuǎn)等問題。行動期間，累計(jì)追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?.51萬元，對1家定點(diǎn)零售藥店實(shí)施行政處罰，對7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人員予以醫(yī)保支付資格記分處理，將9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)線索移送市場監(jiān)管部門進(jìn)一步處理，推動醫(yī)藥服務(wù)行為持續(xù)規(guī)范。
??? 聚焦民生保障，規(guī)范生育津貼申領(lǐng)。針對生育津貼這一民生保障重點(diǎn)，圍繞申領(lǐng)條件合規(guī)性、申報(bào)材料完整性及津貼金額核算準(zhǔn)確性，嚴(yán)格開展資金申領(lǐng)全流程核查，堅(jiān)決防范偽造證明材料“造假申領(lǐng)”、虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參保”、虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”等騙保行為。
??? 下一步，貴池區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)鞏固“百日行動”成效，推動專項(xiàng)整治與常態(tài)化監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，不斷完善多部門聯(lián)動、跨區(qū)域協(xié)作的監(jiān)管機(jī)制，以更有力的舉措守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，為參保群眾提供更堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。