??? 2025年，金寨縣醫(yī)保局堅持把“群眾滿意”作為工作首要目標，以創(chuàng)建優(yōu)質服務為主線，打造“貼心、暖心、安心、放心、舒心”醫(yī)保服務體系，持續(xù)提升參保群眾的幸福感、獲得感和安全感。
??? 打造“貼心醫(yī)?！?，筑牢全民參保基石。聚焦新生兒、大學生和困難群體等不同參保人群需求，因人施策，不斷優(yōu)化政策，提高群眾參保意愿、激發(fā)群眾參保積極性，推進全民參保落地見效。每月從衛(wèi)健部門獲取新生兒出生信息推送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，宣傳動員新生兒3個月內及時參保，2025年新增新生兒參保88人。由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌業(yè)務收入資金，對自愿在縣內參保的部分家庭困難的省外大學生給予每人200元資助，累計補助19608人，發(fā)放補助資金379.4萬元。
??? 打造“暖心醫(yī)?！保珳手蠹偫Ы怆y。聚焦企業(yè)在醫(yī)保參保、待遇保障、政策兌現(xiàn)等方面的痛點堵點問題，該局開展“醫(yī)保暖心助企行”行動，主要負責人帶隊主動入企走訪，全面收集企業(yè)問題訴求并建立助企清單和工作臺賬，實行限期反饋的閉環(huán)管理，為企業(yè)紓困解難。同時現(xiàn)場指導企業(yè)通過安徽醫(yī)保公共服務平臺辦理參保繳費、慢性病申報、異地就醫(yī)備案、基本醫(yī)保關系轉移等常規(guī)醫(yī)保業(yè)務。截至目前，已走訪企業(yè)5家次，成功解決企業(yè)訴求29件。
??? 打造“安心醫(yī)?！?，全面落實保障待遇。扎實推進職工門診共濟、重特大疾病醫(yī)療救助、門診慢特病等新調整政策落地見效，不斷完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度，切實減輕參保群眾看病就醫(yī)負擔；健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測預警和幫扶工作機制，精準實施重特大疾病醫(yī)療救助。截至目前，職工個人賬戶共濟支付醫(yī)療費用18279人次，支付金額135.84萬元；累計保障職工醫(yī)療救助91509人次，救助金額3415.01萬元。
??? 打造“放心醫(yī)?！?，嚴守基金安全底線。深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育，常態(tài)化組織開展醫(yī)?；鸢踩窘逃粓猿謫栴}導向，持續(xù)深化醫(yī)保領域問題排查、線索移交處理和“我為群眾辦實事”實踐，推進醫(yī)保領域集中整治常態(tài)化，全力保障醫(yī)?；鸢踩\行，讓廣大參保群眾“放心”。截至目前，現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構260家次，約談5家次，解除醫(yī)保協(xié)議2家次，暫停醫(yī)保協(xié)議1家次，移交縣紀委違規(guī)線索5件，移交縣法院1件，移交縣公安局1件。
??? 聚力“舒心醫(yī)?！?，持續(xù)提升服務質效。簡化辦事流程，推行“一窗通辦”，提升服務能力和效率，確保群眾咨詢有回應、辦事更便捷；拓寬異地就醫(yī)線上備案渠道，通過國家醫(yī)保服務平臺、安徽醫(yī)保公共服務平臺等線上渠道即可自助完成異地就醫(yī)備案，實現(xiàn)省內、跨省聯(lián)網報銷；推行“白名單”轉診制度，制定金寨縣智能轉診“白名單”202種，通過智能轉診平臺規(guī)范轉診流程，確保應轉盡轉，切實提升服務效能，讓參保群眾享受更加“舒心”的便捷服務。1-7月共辦理城鄉(xiāng)居民外出就醫(yī)1010人。