??? 為提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能，守好群眾“看病錢”“救命錢”，近日，含山縣醫(yī)保局在全縣85家定點(diǎn)零售藥店全部安裝上線智能監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管從“人防”向“技防”轉(zhuǎn)變，在全市醫(yī)保系統(tǒng)中率先形成“全程可視、風(fēng)險可控”的智慧監(jiān)管模式，有力地保障了醫(yī)?；鸢踩?
??? 一是實(shí)時監(jiān)控全覆蓋。在每個定點(diǎn)零售藥店的收銀臺等關(guān)鍵區(qū)域安裝400萬像素高清攝像頭，通過視頻技術(shù)遠(yuǎn)程直播巡查，明確專人負(fù)責(zé)實(shí)時查看，同時云端進(jìn)行60天錄像存檔，實(shí)時捕捉執(zhí)業(yè)藥師在崗履職、處方藥銷售、醫(yī)保結(jié)算等核心場景，對非藥師售藥、串換藥品等異常行為，形成“全天候、無死角”的可視化監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。
??? 二是數(shù)據(jù)融合強(qiáng)比對。通過智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、智能審核系統(tǒng)、藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，監(jiān)管部門可實(shí)時調(diào)取藥店經(jīng)營數(shù)據(jù)及音視頻記錄，重點(diǎn)圍繞藥品出入庫臺賬、醫(yī)保結(jié)算明細(xì)與患者實(shí)際購藥行為開展交叉比對，精準(zhǔn)識別串換藥品、違規(guī)結(jié)算等醫(yī)?；鹗褂眠`規(guī)行為，建立“線上智能監(jiān)管+線下實(shí)地核查”雙軌監(jiān)管機(jī)制。
??? 三是智能預(yù)警早控制。系統(tǒng)搭載人臉識別與客流統(tǒng)計功能，自動記錄顧客到店頻次，對“一人多店、頻繁購藥”等異常行為實(shí)時預(yù)警，支持移動端巡查、云端錄像回放等功能，支持“一鍵溯源、全程留痕”，實(shí)現(xiàn)從“事后追溯”向“事前預(yù)警、事中控制”的防控模式轉(zhuǎn)變，提升風(fēng)險響應(yīng)速度。
??? 智能監(jiān)控系統(tǒng)大大提升了藥店的管理水平和信息化水平，實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管，切實(shí)解決了連鎖藥店點(diǎn)多面廣帶來的管理難題。含山縣醫(yī)保局將持續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管方式，多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導(dǎo)和警示教育，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心，全力以赴筑牢全縣醫(yī)保基金監(jiān)管防線。