??? 為加大警示教育力度，江永縣醫(yī)療保障局現(xiàn)將2025年查處的14起違規(guī)醫(yī)?；鸬湫桶咐▓?bào)如下：
??? 1.江永康樂精神病專科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?025年5月27日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永康樂精神病專科醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取血清高密度脂蛋白膽固醇測定、血清總膽紅素測定、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定、血清直接膽紅素測定、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定費(fèi)用，涉及金額27203元，造成醫(yī)?；饟p失21762.4元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金21762.4元退回醫(yī)保基金賬戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額21762.4元1.5倍的行政處罰32643.6元上繳至財(cái)政局事業(yè)收入專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)54406元。
??? 2.江永縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年5月7日至5月8日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在對(duì)患者過度進(jìn)行電解質(zhì)五項(xiàng)（鉀、鈉、氯、鈣測定、碳酸氫根測定）檢查，超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），涉及金額24404.31元，造成醫(yī)?；饟p失19523.45元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金19523.45元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額19523.45元1.5倍的行政處罰29285.18元上繳至財(cái)政局事業(yè)收入專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)48808.63元。
??? 3.江永縣夏層鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月13日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣夏層鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取葡萄糖測定（酶電極法）的費(fèi)用，超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸、復(fù)方氨基酸注射液（18AA）、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），涉及金額10326.22元，造成醫(yī)?；饟p失8777.29元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金8777.29元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額8777.29元1.5倍的行政處罰13165.94元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)21943.23元。
??? 4.江永縣瀟浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年5月22日至5月23日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣瀟浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在串換診療項(xiàng)目甲型乙型流感抗原檢測，對(duì)患者過度進(jìn)行上氧（氧氣吸入）診療，涉及金額9753.6元，造成醫(yī)?；饟p失8290.56元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金8290.56元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額8290.56元1.5倍的行政處罰12435.84元上繳至財(cái)政局事業(yè)收入專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)20726.4元。
??? 5.江永縣瀟浦鎮(zhèn)允山衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?025年3月17日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣瀟浦鎮(zhèn)允山衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收取數(shù)字化攝影（DR）、間接膽紅素測定費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)收取尿素測定費(fèi)用，涉及金額9348.8元，造成醫(yī)?；饟p失7928.73元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金7928.73元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額7928.73元1.5倍的行政處罰11893.1元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)19821.83元。
??? 6.江永現(xiàn)代疼痛?？漆t(yī)院合伙企業(yè)（普通合伙）違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年5月20日至5月21日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永現(xiàn)代疼痛專科醫(yī)院合伙企業(yè)（普通合伙）進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA）、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），重復(fù)收取小換藥、護(hù)理費(fèi)、住院診查費(fèi)、床位費(fèi)費(fèi)用，涉及金額9436元，造成醫(yī)保基金損失7548.8元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金7548.8元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額7548.8元1.5倍的行政處罰11323.2元上繳至財(cái)政局事業(yè)收入專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)18872元。
??? 7.江永縣粗石江中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月12日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣粗石江中心衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取常規(guī)心電圖檢查、電解質(zhì)常規(guī)測定、住院診查費(fèi)費(fèi)用，涉及金額7010.9元，造成醫(yī)?；饟p失5959.27元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金5959.27元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額5959.27元1.5倍的行政處罰8938.91元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)14898.18元。
??? 8.江永縣上江圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月28日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣上江圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA）、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），超標(biāo)準(zhǔn)收取血細(xì)胞分析（五分群）費(fèi)用，涉及金額7005.93元，造成醫(yī)?；饟p失5955.04元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金5955.04元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額5955.04元1.5倍的行政處罰8932.56元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)14887.6元。
??? 9.江永縣松柏瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月21日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣松柏瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取普通病房床位費(fèi)(三人間)、灸法費(fèi)用，涉及金額5327.6元，造成醫(yī)?；饟p失4528.46元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金4528.46元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額4528.46元1倍的行政處罰4528.46元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)9056.92元。
??? 10.江永縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?025年5月13日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液，超標(biāo)準(zhǔn)收取葡萄糖測定、穴位注射費(fèi)用，涉及金額4422.33元，造成醫(yī)?；饟p失3537.86元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金3537.86元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額3537.86元1倍的行政處罰3537.86元上繳至財(cái)政局事業(yè)收入專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)7075.72元。
??? 11.江永縣千家峒瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月20日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣千家峒瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收取延胡索配方顆粒費(fèi)用，不合理使用藥品銀黃膠囊，超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），超標(biāo)準(zhǔn)收取葡萄糖測定費(fèi)用，涉及金額3343.84元，造成醫(yī)?；饟p失2842.26元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金2842.26元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額2842.26元1倍的行政處罰2842.26元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)5684.52元。
??? 12.江永縣蘭溪瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?025年3月24日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣蘭溪瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取血細(xì)胞分析（五分群）費(fèi)用，重復(fù)收取間接膽紅素測定費(fèi)用，超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V），涉及金額3206.75元，造成醫(yī)?；饟p失2725.74元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金2725.74元退回醫(yī)保基金賬戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額2725.74元1倍的行政處罰2725.74元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)5451.48元。
??? 13.江永縣松柏瑤族鄉(xiāng)黃甲嶺衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月21日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣松柏瑤族鄉(xiāng)黃甲嶺衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超醫(yī)保目錄限定支付范圍使用藥品復(fù)方氨基酸注射液（18AA），超標(biāo)準(zhǔn)收取常規(guī)心電圖檢查費(fèi)用，涉及金額2938.83元，造成醫(yī)?；饟p失2498.01元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金2498.01元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額2498.01元1倍的行政處罰4528.46元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)4996.02元。
??? 14.江永縣源口瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。2025年3月24日，江永縣醫(yī)療保障局對(duì)江永縣源口瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取血清總蛋白測定、血清白蛋白測定費(fèi)用，涉及金額1824元，造成醫(yī)?；饟p失1550.4元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令當(dāng)事人立即改正上述違法違規(guī)行為，并做出處理如下：1.責(zé)令將違規(guī)使用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金1550.4元退回醫(yī)?；鹳~戶；2.處違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金金額1550.4元1倍的行政處罰1550.4元上繳至財(cái)政非稅專戶。以上二項(xiàng)共計(jì)3100.8元。
??? 打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，需要全社會(huì)共同參與，歡迎社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)醫(yī)療保障基金領(lǐng)域違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。
江永縣醫(yī)療保障局
2025年11月28日