??? 今年以來,黃山市歙縣醫(yī)療保障局積極發(fā)揮多部門協(xié)作機制,依靠信息化數(shù)據(jù)支撐,強化多部門間數(shù)據(jù)共享,扎實推進行刑銜接,堅決打擊危害群眾權(quán)益的欺詐騙保行為,努力提升基金監(jiān)管工作質(zhì)效,全力守好群眾“看病錢”“救命錢”。
??? 數(shù)據(jù)實時共享,確保違法違規(guī)線索無一遺漏。通過維護醫(yī)療保障基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位聯(lián)席會議,不斷強化各部門間協(xié)調(diào)聯(lián)動,建立起醫(yī)?;鸨O(jiān)管信息共享、線索移交、要情通報、聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒5項機制,聯(lián)合人社、衛(wèi)健、市場、公安、司法等部門,實時共享涉及醫(yī)保違法違規(guī)行為線索,增強對醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的整治力度,構(gòu)建起全方位、無死角的醫(yī)保基金“防控網(wǎng)”。
??? 完善行刑銜接,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。通過堅持事前、事中、事后全方位配合協(xié)作,與公檢法加強信息共享、快速反應(yīng)、聯(lián)動辦案,形成打擊合力,提升工作質(zhì)效,嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個人責(zé)任,對涉嫌犯罪的依法移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
??? 注重規(guī)范管理,強化違法典型案例事后警示。針對各方信息,仔細(xì)調(diào)查,對違法違規(guī)行為嚴(yán)肅查處,對典型案例及時予以公示曝光,強力警示教育定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員,堅持誠信守規(guī)\合理就醫(yī)取藥\自覺規(guī)范就診行為,達到“查處一起、震懾一批、教育一片”的效果,促進每一分醫(yī)?;鸲蓟ǖ健暗度小鄙?,切實維護醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)運行。
??? 今年以來,人社、衛(wèi)健、公安、市場等部門移交信息450條,核查發(fā)現(xiàn)35條違規(guī)使用醫(yī)?;鹁€索,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?.21萬元,移送涉嫌欺詐騙保案件1起;通報違規(guī)使用醫(yī)保基金案例2次9例,涉及定點醫(yī)藥機構(gòu)26家次和個人10人,形成有效震懾。