??? 一、起草背景及依據(jù)
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于落地神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南及湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合神經(jīng)系統(tǒng)等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕72號)等相關(guān)文件要求,結(jié)合落實醫(yī)療服務(wù)價格治理工作,為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,推進建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機制,進一步規(guī)范整合神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? 二、起草情況
??? 我局根據(jù)省局通知,為確保立項指南按時落地,起草了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于征求株洲市神經(jīng)系統(tǒng)等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目相關(guān)文件(征求意見稿)意見的函》。起草完成后,征求了各縣市區(qū)醫(yī)保局和醫(yī)院的意見建議,形成了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合神經(jīng)系統(tǒng)等三類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。文件主要是根據(jù)省局文件要求,制定了株洲市神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的價格,沒有制定新的政策。
??? 三、主要內(nèi)容
??? (一)規(guī)范新增神經(jīng)系統(tǒng)類項目82項、耳鼻喉科類項目164項、體被系統(tǒng)類53項,廢止現(xiàn)行神經(jīng)系統(tǒng)類項目161項、耳鼻喉科類項目232項、體被系統(tǒng)類項目121項。神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目,一類、二類、三類價格按照全省最高指導(dǎo)價執(zhí)行,基層醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)生健康委員會、湖南省財政廳關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的有關(guān)要求,按照三類價格的80%執(zhí)行。其中,三級、四級手術(shù)項目結(jié)合我市實際,充分考慮醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和經(jīng)濟水平、醫(yī)療資源配置、醫(yī)保支付能力等因素,一類價格按省最高指導(dǎo)價的90%執(zhí)行,二類價格按照一類價格的85%執(zhí)行,三類價格按照二類價格的90%執(zhí)行,基層價格按照三類價格的80%執(zhí)行。
??? (二)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù),遵照新的醫(yī)療服務(wù)價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理,政府指導(dǎo)價所定價格屬于最高限價,醫(yī)療機構(gòu)不得上浮,可自行下浮,下浮不限。非公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價,醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承諾執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格水平,并按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費標準。
??? (三)醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。
??? (四)各縣市區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)對照整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目,強化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),及時維護信息系統(tǒng)目錄。
??? (五)各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項目,嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,認真做好神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)項目價格公示和政策解讀,落實好住院費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定,自覺接受社會監(jiān)督。