各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：
??為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局等8部委《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕88號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理流程的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕51號(hào)）等文件精神，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和調(diào)整機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，現(xiàn)就完善我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、完善基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制
??（一）實(shí)行省市兩級(jí)定價(jià)機(jī)制。省醫(yī)保局原則上制定全省最高限價(jià)，結(jié)合實(shí)際情況適時(shí)開(kāi)展定價(jià)工作。各市對(duì)省規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，綜合考慮服務(wù)要素成本大數(shù)據(jù)分析，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和患者承受能力等因素，在省規(guī)定的最高限價(jià)范圍內(nèi)制定具體政府指導(dǎo)價(jià)?？筛鶕?jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級(jí)分檔次定價(jià)，均質(zhì)化程度高、使用場(chǎng)景或技術(shù)差異不大的項(xiàng)目可采取同城同價(jià)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理要求，各地現(xiàn)行價(jià)格高于省最高限價(jià)的，按不高于省最高限價(jià)執(zhí)行；現(xiàn)行價(jià)格低于省最高限價(jià)的，暫不調(diào)整，執(zhí)行現(xiàn)行價(jià)格。
??（二）創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。支持各地根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況完善政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的價(jià)格形成機(jī)制，明確價(jià)格項(xiàng)目的范圍，形成規(guī)則和程序等。定價(jià)過(guò)程要尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本核算的基礎(chǔ)上按規(guī)則提出價(jià)格建議?？刹扇『?jiǎn)明易行的方式開(kāi)展定價(jià)程序。
??二、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制
??（三）優(yōu)化價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。省醫(yī)保局根據(jù)患者費(fèi)用變化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平、醫(yī)院運(yùn)行情況、社會(huì)承受能力等維度完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)（詳見(jiàn)附件），總分達(dá)到70分的可開(kāi)展價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，不符合啟動(dòng)條件或觸發(fā)熔斷指標(biāo)的，當(dāng)年不得開(kāi)展價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。當(dāng)年已開(kāi)展價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的，原則上下一年不再連續(xù)開(kāi)展，重點(diǎn)做好價(jià)格執(zhí)行評(píng)估。各市按照“每年開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估、合理測(cè)算調(diào)價(jià)總量、優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目、科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案、合理制定具體價(jià)格、按程序公布實(shí)施”等流程開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，其中調(diào)價(jià)評(píng)估原則上于當(dāng)年7月底前完成并形成評(píng)估報(bào)告。
??（四）統(tǒng)籌開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整。對(duì)于落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)等重大改革任務(wù)，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格突出矛盾、緩解重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療供給失衡等情形，在確保醫(yī)保基金中長(zhǎng)期可持續(xù)性基礎(chǔ)上，可根據(jù)工作需要，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則選取少量醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整工作。嚴(yán)格控制專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整項(xiàng)目數(shù)量、靈活選擇調(diào)價(jià)窗口期。觸發(fā)熔斷指標(biāo)的，僅可開(kāi)展項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)低的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整且不限項(xiàng)目數(shù)量。
??（五）科學(xué)把握調(diào)價(jià)總量和范圍。強(qiáng)化醫(yī)保資源使用規(guī)劃意識(shí)，堅(jiān)持總量調(diào)控原則，注重醫(yī)?；疬\(yùn)行管理和風(fēng)險(xiǎn)防控。堅(jiān)持“三個(gè)60%”，即價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)價(jià)值占比60%以上的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，且此類(lèi)項(xiàng)目的數(shù)量和金額占比均達(dá)到調(diào)價(jià)總數(shù)和總金額的60%以上。因價(jià)格治理下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格等形成的空間，可按要求劃出一定比例總量用于價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南集中落地期間，達(dá)到價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整啟動(dòng)條件的，核定的調(diào)價(jià)總量隨立項(xiàng)指南落地使用。
??三、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制
??（六）強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。各地醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的監(jiān)督和指導(dǎo)，加強(qiáng)部門(mén)銜接和協(xié)同，維護(hù)良好價(jià)格秩序。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按管理權(quán)限報(bào)相應(yīng)醫(yī)療保障部門(mén)備案。
??（七）做好跟蹤監(jiān)測(cè)和評(píng)估。省醫(yī)保局完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“一覽表”工作，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、價(jià)格、服務(wù)量等監(jiān)測(cè)。各地醫(yī)保部門(mén)要開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定及調(diào)整執(zhí)行運(yùn)行情況的跟蹤監(jiān)測(cè)，結(jié)合實(shí)際情況適時(shí)開(kāi)展評(píng)估，做好價(jià)格落地前后的差異對(duì)比分析，有條件的可通過(guò)系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，及時(shí)掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施情況。
??（八）加強(qiáng)價(jià)格公開(kāi)透明。各地市醫(yī)保部門(mén)通過(guò)對(duì)外網(wǎng)絡(luò)渠道公布當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療服務(wù)的政府指導(dǎo)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)以明確清晰的方式公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。
??四、保障措施
??（九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保、群眾等各方利益，政策性強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注度高，各地市醫(yī)保局要進(jìn)一步提高思想站位，加強(qiáng)部門(mén)溝通，科學(xué)合理制定價(jià)格；要與醫(yī)保支付制度等相關(guān)改革協(xié)同推進(jìn)，形成政策合力；堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作取得良好效果。
??本通知自2026年1月1日起實(shí)施，有效期5年。省現(xiàn)有文件與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)，國(guó)家有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
廣東省醫(yī)療保障局
2025年12月24日