滬衛(wèi)醫(yī)〔2020〕080號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu):
???為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)，進一步完善本市呼吸醫(yī)療服務(wù)體系，推動提升呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳《關(guān)于印發(fā)呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南(2018年版)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1082號）有關(guān)要求，市衛(wèi)生健康委組織制定了《上海市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)實施方案》。 現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
?? 特此通知。
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上海市衛(wèi)生健康委員會
2020年9月14日
上海市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)實施方案
為完善本市呼吸醫(yī)療服務(wù)體系，推動提升呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，規(guī)范呼吸疾病診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定本實施方案。
一、總體要求
深入貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，堅持以人民健康為中心，持續(xù)推進呼吸疾病分級診療制度建設(shè)，建立健全優(yōu)質(zhì)、安全、高效的呼吸疾病防治服務(wù)體系，不斷提高呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，為建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市和全球公共衛(wèi)生最安全城市做出重要貢獻。
到2022年底，全市所有設(shè)置有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的二、三級醫(yī)療機構(gòu)完成規(guī)范化建設(shè)工作并通過評估認定，呼吸疾病診療管理能力明顯提升，逐步實現(xiàn)診療管理的規(guī)范化、同質(zhì)化，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治能力有明顯提高。
二、主要任務(wù)
（一）明確定位，分工協(xié)同
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，明確不同級別醫(yī)療機構(gòu)呼吸學(xué)科的功能定位：三級醫(yī)院呼吸學(xué)科主要任務(wù)是提供呼吸?？漆t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和科研項目；參與和指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健工作。二級醫(yī)院呼吸學(xué)科主要任務(wù)是承擔(dān)區(qū)域內(nèi)呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與治療，接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者，承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)，參與指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具備常見呼吸疾病（如哮喘、慢阻肺）的診治能力，配置必要的檢查設(shè)備和藥品，開展疾病早期篩查、患者教育等工作，對慢病患者實行健康管理。
各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮技術(shù)輻射和帶動作用，通過醫(yī)聯(lián)體等多種方式，促進醫(yī)療資源縱向整合，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)能力，推動分級診療制度建設(shè)。
（二）提升能力，規(guī)范行為
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體要指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)加強呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。各醫(yī)療機構(gòu)要按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018年版）》，并對照中國醫(yī)師協(xié)會《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)評定標準》及《基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)規(guī)范》等文件要求，科學(xué)、規(guī)范地加強呼吸學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，重點開展相關(guān)科室的門診、病房和呼吸相關(guān)功能檢查室和重癥監(jiān)護室的設(shè)置，配備與醫(yī)療機構(gòu)功能定位相匹配的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，開展與自身功能定位相適應(yīng)的診療技術(shù)和服務(wù)；持續(xù)改善工作負荷、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等專科運行績效指標；促進醫(yī)教研同步發(fā)展。
（三）行業(yè)自律，以評促建
充分發(fā)揮行業(yè)專家在學(xué)科規(guī)范化建設(shè)中的作用，市衛(wèi)生健康委依托上海市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)專家委員會，對開展規(guī)范化建設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)開展培訓(xùn)和指導(dǎo)，對申請參加規(guī)范化建設(shè)項目評定的醫(yī)療機構(gòu)進行評估認定。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)參與規(guī)范化建設(shè)項目自評與評定工作，以行業(yè)內(nèi)評審促進學(xué)科發(fā)展和建設(shè)，通過認定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)持續(xù)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療水平與質(zhì)量。
三、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委成立上海市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)專家委員會（以下簡稱“專家委員會”，名單見附件），負責(zé)具體負責(zé)項目的組織實施、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)評價、質(zhì)量分析等工作，并開展相關(guān)科學(xué)研究、科普宣教、技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，為衛(wèi)生健康行政部門提供政策建議和技術(shù)支持，承擔(dān)市衛(wèi)生健康行政部門委托的其他相關(guān)工作。
（二）抓好貫徹落實
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體要高度重視呼吸學(xué)科建設(shè)，組織所轄醫(yī)療機構(gòu)對照《指南》開展各項建設(shè)工作，加大投入支持力度，改善醫(yī)療機構(gòu)的硬件設(shè)施、人才隊伍、運行績效。對于基礎(chǔ)條件較好、學(xué)科能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，各區(qū)、各辦醫(yī)主體要積極支持其參與行業(yè)評定。
（三）及時總結(jié)推廣
各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)范化建設(shè)過程中，要大力開展輿論宣傳，及時發(fā)布學(xué)科建設(shè)成果，宣傳典型經(jīng)驗和做法，為推動呼吸疾病分級診療制度建設(shè)營造良好的社會氛圍。各區(qū)衛(wèi)生健康委要加大經(jīng)驗推廣和應(yīng)用，擴大規(guī)范化建設(shè)覆蓋面，更好保障廣大就醫(yī)群眾的健康權(quán)益。
聯(lián)系人：周密?
電 ?話：23117842
電子郵箱：yzygc@wsjkw.sh.gov.cn
附件
上海市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)工作
專家委員會
組? 長：瞿介明? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
副組長：李? 強? 上海市東方醫(yī)院
成? 員：宋元林? 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
白? 沖? 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
徐金富? 上海市肺科醫(yī)院
邱忠民? 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院
時國朝? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
揭志軍? 上海市第五人民醫(yī)院
杭晶卿? 普陀區(qū)人民醫(yī)院
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