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房縣醫(yī)療保障局2025年第一期曝光典型案例
發(fā)布時間:2025/11/19 信息來源:查看

??? 一、湖北用心人大藥房連鎖有限公司房縣老十字街店誘導(dǎo)參保人超量購藥案

??? 2025年8月19日,房縣醫(yī)療保障局根據(jù)投訴舉報線索,對湖北用心人大藥房連鎖有限公司房縣老十字街店?;鹗褂们闆r調(diào)查時發(fā)現(xiàn),該藥店存在利用積分清零活動,誘導(dǎo)參保人超量購藥等違規(guī)問題。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《十堰市定點零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,房縣醫(yī)療保障局處理如下:1.對該藥店主要負(fù)責(zé)人醫(yī)保支付資格記3分,駐店執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)保支付資格記2分;2.對該藥店主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,督促其限期整改;3.中止該藥店醫(yī)保定點資格、暫停基金撥付3個月。

??? 二、房縣圣和堂醫(yī)藥有限公司房縣錦繡名苑店違法違規(guī)倒賣回流藥品案

??? 2025年9月,房縣醫(yī)療保障局對十堰市圣和堂醫(yī)藥有限公司房縣錦繡名苑店開展藥品追溯碼核查時發(fā)現(xiàn),該藥店存在倒賣回流藥品等問題。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《十堰市定點零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,房縣醫(yī)療保障局處理如下:1.追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金57.6元;2.解除該藥店醫(yī)保協(xié)議。

??? 三、房縣白鶴鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

??? 2025年6月,房縣醫(yī)療保障局對房縣白鶴鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn),該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費等問題,涉及違規(guī)金額44256元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《十堰市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,房縣醫(yī)療保障局處理如下:1.追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?4256元;2.約談該院負(fù)責(zé)人,責(zé)令立即整改;3.對該院相關(guān)責(zé)任人醫(yī)保支付資格記3分;4.對涉及公職人員違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}線索移交房縣紀(jì)委監(jiān)委。



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