??? 7月11日,洞口縣醫(yī)保局組織全縣協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率管理”工作座談會(huì)。通報(bào)2025年醫(yī)保重點(diǎn)工作和醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,圍繞2025年上半年各定點(diǎn)醫(yī)院住院率、醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行了分析和解讀;通過(guò)“集中解讀+現(xiàn)場(chǎng)答辯+達(dá)成共識(shí)”模式,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),完善協(xié)議條款,保障醫(yī)?;鸢踩?
??? 會(huì)議指出,目前居民醫(yī)?;疬\(yùn)行壓力仍然存在,各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要提高政治站位、加強(qiáng)院內(nèi)管理、嚴(yán)守基金紅線,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保協(xié)議和《湖南省醫(yī)療保障條例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照省市通報(bào)數(shù)據(jù)認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院自身的數(shù)據(jù)分析,適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)保基金監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療費(fèi)用不合理、住院動(dòng)機(jī)不合理等行為。要進(jìn)一步嚴(yán)格把控入院指征,全面控降“雙高”(高住院人數(shù)和人均基金支出)指標(biāo),減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),規(guī)范診療行為,守住醫(yī)保基金安全底線。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)保與衛(wèi)健兩部門將整合力量、靶向發(fā)力、資源共享,整治違規(guī)行為,重點(diǎn)打擊多次惡意違規(guī)套取醫(yī)?;鸬默F(xiàn)象,促進(jìn)醫(yī)保和醫(yī)療管理良性發(fā)展。各醫(yī)院要依法依規(guī)經(jīng)營(yíng),切實(shí)把規(guī)范住院管理與防止過(guò)度醫(yī)療診治、落實(shí)分級(jí)診療、規(guī)范使用醫(yī)?;鸸ぷ鹘Y(jié)合起來(lái)。要把解決群眾在看病就醫(yī)方面的急難愁盼問(wèn)題,與省、市、縣巡察,醫(yī)保基金專項(xiàng)整治等工作結(jié)合起來(lái)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保法律法規(guī)學(xué)習(xí),重視DIP支付方式改革,提高醫(yī)療質(zhì)量,為全縣人民提供規(guī)范優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),助力全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。