??? 為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保診療服務(wù)行為，根據(jù)淮南市醫(yī)保局《2025年醫(yī)療保障基金市級(jí)檢查工作方案》要求，壽縣檢查組負(fù)責(zé)對(duì)淮南市13家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2024年度醫(yī)?；鹗褂们闆r開展檢查。
??? 規(guī)范流程抓執(zhí)行，多維夯實(shí)檢查質(zhì)效。檢查組嚴(yán)格按照醫(yī)?；鸸芾硪螅{(diào)取被檢機(jī)構(gòu)2024年度醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，設(shè)置醫(yī)保數(shù)據(jù)篩查規(guī)則，先行篩查特定問題線索，召開組內(nèi)研判會(huì)確定檢查重點(diǎn)、選取檢查對(duì)象后，于2025年8月25日正式啟動(dòng)檢查工作，采用“大數(shù)據(jù)篩查+現(xiàn)場(chǎng)檢查”等方法搜集、固定證據(jù)，同步規(guī)范做好記錄留存。
??? 依托機(jī)制強(qiáng)監(jiān)管，深化協(xié)同提升效能。本次檢查采取“四不兩直”方式，依托市縣間交叉互查機(jī)制，在強(qiáng)化監(jiān)管效能的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)市縣醫(yī)保部門監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)互學(xué)、業(yè)務(wù)能力互促，持續(xù)鞏固全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。
??? 立足檢查謀長(zhǎng)效，筑牢基金安全防線。下一步，壽縣醫(yī)保局將以此次交叉互查為契機(jī)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作，不斷完善醫(yī)?；鸸芾碇贫群捅O(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全、高效運(yùn)行，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。