??? 為深入推進(jìn)信用社會建設(shè)，營造誠實(shí)守信的醫(yī)保行業(yè)環(huán)境，市醫(yī)保局立足職能職責(zé)，創(chuàng)新工作舉措，通過強(qiáng)化信用宣傳、嚴(yán)格雙公示監(jiān)管、深化醫(yī)保碼應(yīng)用，全方位提升醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范性和便捷性，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感與滿意度。
??? 一是強(qiáng)化醫(yī)保信用宣傳，筑牢誠信服務(wù)根基。市醫(yī)保局將信用知識宣傳作為構(gòu)建信用社會的重要抓手，結(jié)合每年4月份的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，依托官方網(wǎng)站、微信公眾號、融媒體平臺等渠道，通過舉辦專題講座、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場答疑解惑等形式，向參保群眾和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員宣傳醫(yī)保信用體系建設(shè)的重要意義和具體要求。同時組織兩定機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員簽訂維護(hù)醫(yī)保基金安全誠信承諾書兩千余份，通過強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)和責(zé)任約束，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的誠信意識，推動形成“守信光榮、失信可恥”的良好氛圍。
??? 二是嚴(yán)格落實(shí)雙公示制度，強(qiáng)化信用監(jiān)管效能。市醫(yī)保局嚴(yán)格執(zhí)行行政處罰信息公示制度，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域信用監(jiān)管。2025年以來，全市醫(yī)保部門共依法依規(guī)對各類醫(yī)保違規(guī)行為作出行政處罰12件。對每一起行政處罰案件，均在規(guī)定時限內(nèi)將處罰信息準(zhǔn)確、完整上傳至信用信息共享平臺，確保信息公開透明、及時有效，推動形成對醫(yī)保違規(guī)行為的強(qiáng)大震懾，讓失信主體“一處失信、處處受限”，讓參保群眾和社會各界對醫(yī)保領(lǐng)域信用狀況及時知曉、有效監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保市場秩序，保障醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行。
??? 三是實(shí)施“駕照式記分”管理，織密信用監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。將監(jiān)管對象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至具體責(zé)任人，對相關(guān)人員違法違規(guī)行為，按照問題的嚴(yán)重程度對其予以記分，根據(jù)單次積分和累計(jì)積分情況明確10種處理措施。建立“一人一檔”醫(yī)保誠信檔案，全面記錄其記分情況以及其他遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的情況，信息全國共享。同時，將醫(yī)保支付資格管理制度作為加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動和協(xié)同治理的重要抓手，把記分和暫停、終止人員有關(guān)情況通報(bào)衛(wèi)健部門和藥監(jiān)部門，推動形成監(jiān)督管理合力。截至目前，已處罰2人次，分別扣除3分。