??? 為規(guī)范醫(yī)療保險基金管理使用，確保醫(yī)?；鸢踩?，近期，鄂托克前旗審計局以強化審計方式方法為抓手，全旗醫(yī)療保險基金進行了審計調查。
??? 一是突出政策落實，明確審計重點。全面學習醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)療保險分類、參保登記、待遇享受、異地就醫(yī)結算及基金管理等醫(yī)保專業(yè)知識，熟悉掌握參保、鑒定、就醫(yī)、結算等醫(yī)保業(yè)務流程，進而揭示可能存在的應保未保、政策標準執(zhí)行不到位等違規(guī)違紀行為，為提升醫(yī)?；饘徲嫳O(jiān)督質效奠定扎實基礎。
??? 二是突出資金安全，保障資金效益。以查看財務資料為基礎，采取數據分析和實地調查相結合的方式，對職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工生育保險基金和城鄉(xiāng)大病保險基金進行審查。揭示有無存在擅自減免醫(yī)療保險費，截留挪用、延壓基金收入等問題；有無違規(guī)報銷、偽造病歷、違規(guī)掛床、分解住院、冒名頂替、過度診療等造成醫(yī)保基金流失的行為。重點關注城鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構“最后一公里”醫(yī)保政策落實情況，核實有無虛假就醫(yī)、套取醫(yī)?；鸬男袨椤?
??? 三是突出審計質量，創(chuàng)新方式方法。通過審計人員“提思路”“找短板”，綜合運用大數據分析技術，快速篩查疑點，并與現場審計核查有機結合，精確查找問題疑點，切實提高審計工作質量和效率。