??? “以前住院要先湊押金，出院還得排隊結算，現在有了醫(yī)保信用支付，押金不用自己掏，出院直接無感結算，真是太方便了！”近日，在龍口市人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的市民王女士，切實感受到了醫(yī)保服務升級帶來的便捷體驗。2025年以來，龍口市積極響應國家醫(yī)保信用支付模式建設號召，以群眾就醫(yī)需求為導向，創(chuàng)新融合“醫(yī)保+信用+金融”服務模式，扎實推進醫(yī)保信用支付試點工作，讓醫(yī)保服務既有“速度”更有“溫度”。
??? 系統(tǒng)升級重塑診療生態(tài) 結算體驗“再提速”
??? 就醫(yī)結算繁瑣、排隊時間長，曾是不少群眾的就醫(yī)痛點。為破解這一難題，龍口市率先在人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、北海醫(yī)院三大試點醫(yī)院，完成新一代醫(yī)保信用支付平臺系統(tǒng)調試上線，通過打造“床旁結算”“離院結算”雙渠道服務，并在住院界面增設“信用支付”選項，構建起“零接觸、無感化”的就醫(yī)支付新生態(tài)。與此同時，龍口市將定點機構收費模式全面升級為“信用支付收費+醫(yī)保聯(lián)網結算”，深入推進醫(yī)院結算流程再造與財務對賬優(yōu)化，從技術層面為“先診療后付費”“出院無感結算”筑牢支撐。如今，參保群眾在試點醫(yī)院就醫(yī)，無需在診療過程中頻繁繳費，出院時系統(tǒng)可自動完成醫(yī)保報銷與自付費用的核算結算，大幅縮短了結算時間，讓“少跑腿、快結算”成為現實。
??? 信用金融雙向賦能 民生保障“再加碼”
??? 在優(yōu)化結算體驗的基礎上，龍口市進一步挖掘信用價值，創(chuàng)新推出“醫(yī)保信用+金融授信”雙輪驅動模式，通過打通醫(yī)保小程序與金融機構的數據壁壘，實現醫(yī)保信用與金融信用的無縫對接，讓參保群眾的“信用分”變成“真金白銀”的民生保障。龍口市醫(yī)保部門聯(lián)合金融機構，綜合考量18至60歲參保市民的醫(yī)保繳費基數、繳費年限、年齡、征信狀況等多元信用信息，為信用良好的參保群眾提供最高2萬元的授信額度。參保群眾辦理住院時，住院押金可由信用額度自動墊付，出院后系統(tǒng)統(tǒng)一完成醫(yī)保報銷及自付部分的結算，且墊付金額可享受最長59天的免息期。這一舉措有效緩解了參保群眾住院就醫(yī)的資金周轉壓力，讓信用成為守護群眾健康的“隱形錢包”。
??? 全鏈監(jiān)管筑牢安全防線 信用生態(tài)“再夯實”
??? 便捷支付的背后，離不開堅實的安全保障。龍口市依托新一代醫(yī)保信用支付平臺，強化就診全過程監(jiān)管，通過實名制核驗、人證比對等精準管控措施，有效防范盜刷盜用、欺詐騙保等風險隱患。同時，聯(lián)合構建覆蓋全鏈條的信用監(jiān)管體系，將信用評價結果與定點機構協(xié)議管理、醫(yī)?；饟芨吨苯訏煦^，引導醫(yī)療機構加強內部管理、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)?；鸢踩?guī)范運行。據統(tǒng)計，醫(yī)保信用支付試點工作運行以來，龍口市已為2000余名參保人員開通信用額度授權，累計為患者節(jié)約結算時間50%以上。從“先付費后診療”到“先診療后付費”，從“排隊結算”到“無感出院”，讓群眾就醫(yī)更便捷、更省心。