??? 渦陽(yáng)縣醫(yī)保局“五措并舉”優(yōu)化門診慢特病服務(wù),提升慢特病辦理效能,實(shí)現(xiàn)“慢病”不慢辦,“特病”特事辦。
??? 流程優(yōu)化“快速辦”。對(duì)于規(guī)定病種,惡性腫瘤門診治療、重度特應(yīng)性皮炎、青光眼、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長(zhǎng)激素缺乏癥5個(gè)病種慢特病待遇“即申即享”,參?;颊呖芍苯油ㄟ^(guò)線上或者醫(yī)保窗口申請(qǐng)慢特病待遇。針對(duì)以上5種病種,開通“綠色通道”,壓縮辦理時(shí)限,審核通過(guò)后,參?;颊咦陨陥?bào)之日起享受待遇。截至目前,通過(guò)“即申即享”辦理慢特病74人次。
??? 政策找人“主動(dòng)辦”。對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等8種特殊病種實(shí)行慢特病“免申即享”,由“人找政策”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢哒胰恕?,參保人員出院結(jié)算后,縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)信息直接認(rèn)定相應(yīng)門診慢特病,同時(shí)采取“日清零”審核模式,確保參保患者能夠及時(shí)享受慢特病醫(yī)保待遇。截至目前,通過(guò)“免申即享”辦理慢特病894人次。
??? 數(shù)字賦能“掌上辦”。依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序,實(shí)現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報(bào),參保群眾只需按要求填寫信息、拍照上傳病史資料,即可在線申辦門診慢特病。慢特病審核專家及時(shí)進(jìn)行線上審核,評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后即可直接享受慢特病待遇,真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。截至目前,慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)5814人次,通過(guò)4718人次,網(wǎng)上申辦通過(guò)率81.14%。
??? 服務(wù)延伸“就近辦”。渦陽(yáng)縣醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有站點(diǎn)、村有窗口”的基層醫(yī)保服務(wù)全覆蓋,下沉鄉(xiāng)(鎮(zhèn))16項(xiàng)、村(社區(qū))13項(xiàng)高頻醫(yī)保事項(xiàng),打通服務(wù)群眾的“最后一公里”。對(duì)行動(dòng)不便、不會(huì)使用智能手機(jī)的老年患者主動(dòng)服務(wù),上門講解門診慢特病政策,開展門診慢特病“幫辦”“代辦”服務(wù)。截至目前,鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)保窗口代辦慢特病3600余人次。
??? 業(yè)務(wù)全程“透明辦”。對(duì)于通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)小程序網(wǎng)上慢性病申請(qǐng)辦理過(guò)程,可隨時(shí)網(wǎng)上查詢辦理進(jìn)度;對(duì)于線下慢特病認(rèn)定結(jié)果,辦理結(jié)果即時(shí)進(jìn)行短信告知,讓群眾少跑腿少跑路。