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市醫(yī)保局召開醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作部署推進(jìn)會(huì)
發(fā)布時(shí)間:2026/03/25 信息來源:查看

??? 2026年3月19日,全市醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作部署推進(jìn)會(huì)召開。會(huì)議通報(bào)了2025年專項(xiàng)整治工作成果,動(dòng)員部署2026年專項(xiàng)整治工作。

??? 會(huì)議要求,一是要聚焦突出問題,保持嚴(yán)查嚴(yán)處高壓震懾。要緊盯欺詐騙保及違規(guī)使用基金行為,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋、無死角,對(duì)違規(guī)行為依法依規(guī)處置,強(qiáng)化行行、行刑、行紀(jì)銜接。二是深化數(shù)據(jù)賦能,構(gòu)建全流程智能監(jiān)管防線。完善智能監(jiān)控事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管“三道防線”,拓展大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,探索“人工智能+”監(jiān)管模式應(yīng)用,推進(jìn)藥品追溯碼全量應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)藥品全鏈條可追溯。三是健全協(xié)同機(jī)制,凝聚多方監(jiān)管合力。壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核監(jiān)管責(zé)任,加強(qiáng)與衛(wèi)健、公安等部門聯(lián)動(dòng),完善信息共享、線索移送、聯(lián)合檢查機(jī)制,暢通社會(huì)監(jiān)督,發(fā)動(dòng)群眾參與,營(yíng)造共管氛圍。四是堅(jiān)持標(biāo)本兼治,完善長(zhǎng)效監(jiān)管制度機(jī)制。強(qiáng)化法規(guī)落地,加強(qiáng)宣講培訓(xùn),嚴(yán)格醫(yī)保支付資格管理,落實(shí)信用管理工作,狠抓整改閉環(huán),建立閉環(huán)管理機(jī)制,對(duì)整改不力現(xiàn)象嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。五是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),筑牢規(guī)范使用思想根基。開展常態(tài)化政策宣講,強(qiáng)化典型案例警示,通報(bào)曝光典型案例,用身邊事教育身邊人,強(qiáng)化基金安全知識(shí)普及,引導(dǎo)全社會(huì)規(guī)范使用醫(yī)?;?,營(yíng)造“人人參與、人人監(jiān)管”的良好社會(huì)氛圍。

??? 會(huì)上,市紀(jì)委監(jiān)委第六紀(jì)檢監(jiān)察室主任徐紹猛充分肯定了2025年全市專項(xiàng)整治工作取得的成績(jī),同時(shí)指出了存在的問題,并對(duì)今年深化專項(xiàng)整治工作提出了明確要求,市有關(guān)部門代表作了發(fā)言。市紀(jì)委監(jiān)委、各部門有關(guān)負(fù)責(zé)同志,市專項(xiàng)整治工作專班成員及聯(lián)絡(luò)員,市醫(yī)保局專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加會(huì)議。



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