??? 今年以來(lái)，淮北市杜集區(qū)醫(yī)保局聚焦基金監(jiān)管關(guān)鍵環(huán)節(jié)，多措并舉，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，全力守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”。
??? 制度筑基，凝聚協(xié)同監(jiān)管合力。嚴(yán)把醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入“關(guān)口”，從嚴(yán)開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出審核、驗(yàn)收工作，夯實(shí)基金監(jiān)管源頭基礎(chǔ)。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法檢查流程，完善案件合議制度，確保執(zhí)法行為合法合規(guī)、公平公正。深化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)與衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門協(xié)同辦案機(jī)制，累計(jì)完成線索進(jìn)行移交8次，構(gòu)建齊抓共管、協(xié)同高效的基金監(jiān)管格局，切實(shí)維護(hù)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
??? 數(shù)據(jù)賦能，提升精準(zhǔn)監(jiān)管質(zhì)效。強(qiáng)化“事前提醒、事中審核、事后追溯”全流程監(jiān)管，推動(dòng)165家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成事前提醒接口改造。全力推動(dòng)藥品追溯碼應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)可追溯，有效規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥渠道和藥品銷售行為。依托大數(shù)據(jù)開展智能篩查，精準(zhǔn)鎖定超量開藥、過(guò)度診療等異常違規(guī)行為線索，切實(shí)提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的精準(zhǔn)性和震懾力。
??? 常態(tài)監(jiān)督，織密扎牢監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌推進(jìn)全覆蓋檢查、市級(jí)交叉互查和省級(jí)飛行檢查，常態(tài)化開展日常監(jiān)管，累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?；?40余萬(wàn)元。同步強(qiáng)化政策宣傳與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，圍繞自查自糾、事前審核、常見違規(guī)情形等內(nèi)容開展專題培訓(xùn)7次場(chǎng)次，覆蓋“兩定機(jī)構(gòu)”相關(guān)人員450余人次。督促“兩定機(jī)構(gòu)”對(duì)發(fā)現(xiàn)問題立行立改，舉一反三，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺規(guī)范診療服務(wù)行為，共同織密織牢基金監(jiān)管安全網(wǎng)絡(luò)。