??? 為推進醫(yī)保領域?qū)ｍ椪喂ぷ髯呱钭邔崳?1月21日，太旗醫(yī)保局主要領導就2025年以來全旗醫(yī)保基金管理突出問題集中整治工作，向旗紀委進行專題匯報，旗委常委、紀委書記趙智江及相關領導聽取匯報并提出明確工作要求。
??? ?匯報指出，2025年以來，旗醫(yī)保局高度重視醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ鳎鋵嵵黧w責任，一是依據(jù)相關文件及中紀委工作要求，制定工作方案，嚴格規(guī)范、公正文明開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。二是全面開展自查自糾和落實醫(yī)保支付資格管理實施細則，促進醫(yī)療保障基金合理使用。三是強化智能審核和疑點數(shù)據(jù)核查，。四是深化部門協(xié)同，加強與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)作，形成監(jiān)管合力。五是廣泛宣傳政策法規(guī)，暢通舉報渠道，營造全社會共同維護基金安全的良好氛圍。
??? 通過扎實工作，集中整治取得了階段性成果。截至目前，共解除定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議29家、中止定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議7家；拒付追回違規(guī)報銷醫(yī)?；?67.82萬元，其中對三家醫(yī)藥機構作出行政處罰，行政罰款10.98萬元；向旗紀委、衛(wèi)健委、市場監(jiān)督管理局合計移送問題線索39條；對定點醫(yī)療機構4名醫(yī)務工作者作出記分處理，對違法違規(guī)行為形成了有效震懾，醫(yī)保基金運行秩序持續(xù)規(guī)范。
??? 針對下一步工作，特別是確?！巴粨魬?zhàn)”“百日行動”取得標志性成果，旗醫(yī)保局明確重點在以下幾個方面持續(xù)發(fā)力：一是攻堅重點領域，緊盯倒賣醫(yī)?；亓魉帯⑦`規(guī)超量開藥、生育津貼騙保、重復檢查檢驗、醫(yī)?；鹗绽U漏洞等重點任務，開展全覆蓋、拉網(wǎng)式排查；二是健全長效機制，針對整治中暴露出的制度漏洞和監(jiān)管短板，及時完善相關政策和管理規(guī)范；三是充分運用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，提升基金監(jiān)管的精準性和高效性；四是從優(yōu)化籌資、控制支出、強化監(jiān)管等方面持續(xù)加大力度，形成基金閉環(huán)管理，保障醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運行，實現(xiàn)存量問題基本清零、監(jiān)管制度更加嚴密、基金安全防線更加牢固的整治目標。
??? 旗紀委領導在聽取匯報后，對醫(yī)保局前期工作成效給予肯定，并對下一步集中整治工作提出具體指示要求：一要提高政治站位，壓實各方責任。深刻認識維護醫(yī)?；鸢踩臉O端重要性，持續(xù)壓緊壓實醫(yī)保部門監(jiān)管責任、定點醫(yī)藥機構主體責任，以更堅決的態(tài)度、更有力的舉措抓好整治。二要堅持嚴的基調(diào)，深化標本兼治。繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，對欺詐騙保行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起。同時，要深挖問題根源，推動系統(tǒng)治理、源頭治理，做實基金監(jiān)管整改工作。三要加強協(xié)同聯(lián)動，凝聚工作合力。進一步完善與相關部門的線索移交、聯(lián)合執(zhí)法、信息共享等工作機制，提升綜合監(jiān)管效能。四要注重能力建設，鍛造監(jiān)管鐵軍。加強醫(yī)保執(zhí)法隊伍專業(yè)化、規(guī)范化建設，提升依法監(jiān)管能力和水平，為守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”提供堅強保障。
??? 此次匯報會為全旗醫(yī)保領域集中整治工作明確了下一步方向和重點。旗醫(yī)保局表示，將認真貫徹落實旗紀委的指示要求，以“突擊戰(zhàn)”的銳氣和“百日行動”的韌勁，全力以赴、攻堅克難，確保按期高質(zhì)量完成集中整治各項目標任務，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感。