??? 日喀則市醫(yī)保局以醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作為切入點(diǎn)，多措并舉扎實(shí)開展專項(xiàng)整治。近日，日喀則市醫(yī)保局已全面完成2025年醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作，全市全年378家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?；?068.81萬元，曝光典型案例12起、通報(bào)批評8家、行政處罰2家、行政處罰1人、解除醫(yī)保協(xié)議9家，中止醫(yī)保協(xié)議3家。
??? 專項(xiàng)整治工作中，市醫(yī)保局制定印發(fā)專項(xiàng)整治實(shí)施方案，成立工作專班，建立基金監(jiān)管跨部門協(xié)作機(jī)制，明確部門職責(zé)清單，在線索核查、聯(lián)合執(zhí)法等環(huán)節(jié)有效銜接，形成“醫(yī)保牽頭、多部門協(xié)同”的監(jiān)管閉環(huán)。組織全市163家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過自查自糾已主動退回違規(guī)基金194.41萬元；依托舉報(bào)線索，1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)保基金13.15萬元；對2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)使用醫(yī)保基金5.53萬元，行政處罰11.06萬元；通過智能審核93家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒付違規(guī)使用醫(yī)?；?7.56萬元；通過飛行檢查，專項(xiàng)檢查343家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回違規(guī)使用醫(yī)保基金821.22萬元，中止3家、解除8家；核查國家及自治區(qū)下發(fā)線索，聚焦專項(xiàng)整治“百日行動”，22家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回違規(guī)基金4.647萬元，冒用他人身份信息就醫(yī)，騙取醫(yī)保基金0.3082萬元，行政處罰0.9247萬元；解除1家，中止1家。
??? 下一步，日喀則市醫(yī)保局將持續(xù)深入開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，深化監(jiān)管舉措，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，不斷提升基金監(jiān)管精細(xì)化、智能化水平，為民生保障提質(zhì)增效提供堅(jiān)實(shí)支撐。