??? 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力破解醫(yī)藥流通領域結算難題，淮北市醫(yī)療保障局積極探索，建立醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算集采藥品貨款模式。2025年5月20日，首筆國家集采藥品貨款成功完成直接結算，醫(yī)?；鹬苯咏Y算改革進入實質性運行階段。2026年1月，醫(yī)保基金直接結算擴圍至全市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構及相關醫(yī)藥企業(yè)，直接結算改革全面推進。
??? 構建信息平臺，奠定結算基礎。建成并上線醫(yī)藥貨款直接結算系統(tǒng)，連通醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構與醫(yī)藥配送企業(yè)之間的信息鏈，打破數據壁壘，實現對采購訂單、藥品實際入庫驗收情況、合規(guī)發(fā)票信息等關鍵節(jié)點數據的實時獲取與自動校驗。系統(tǒng)構建“數據精準核算、貨款一鍵支付、流程信息固化可追溯”的智能化結算流程，結算過程清晰透明、便捷高效，確保醫(yī)保基金支付安全與流程可控，為直接結算機制常態(tài)化運行奠定了穩(wěn)固的信息化基礎。
??? 分批穩(wěn)步擴圍，覆蓋初具規(guī)模。在推進策略上，淮北市堅持審慎穩(wěn)妥、循序漸進的方針，按照“試點先行、分批推進、全面覆蓋”的原則，分批分級擴大直接結算實施范圍。截至目前，直接結算模式已覆蓋至全市45家公立醫(yī)療機構和24家醫(yī)藥配送企業(yè)，藥品范圍擴大至國家組織藥品集中采購及其相關接續(xù)采購批次共計30批、2482種藥品品規(guī)，直接結算網絡形成，為釋放改革紅利創(chuàng)造了條件。
??? 運行數據向好，結算成效顯現。直接結算模式已展現出積極成效，結算效率和資金流轉速度顯著提升，回款周期從過去的180天以上縮短至目前的30天以內，結算效率得到根本性提高。截至2026年1月，已順利完成8個結算賬期實現2538.57萬元的集采藥品貨款結算，結算金額穩(wěn)步積累，直接結算機制有效運轉，醫(yī)藥企業(yè)資金回籠速度明顯加快，醫(yī)療機構采購結算事務性負擔有所減輕，醫(yī)保基金支付流程顯著優(yōu)化。