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市醫(yī)保局常態(tài)化推進(jìn)自查自糾筑牢醫(yī)保基金安全防線
發(fā)布時間:2026/02/02 信息來源:查看

??? 為深入貫徹國家及自治區(qū)醫(yī)?;鸸芾砉ぷ鞑渴?,市醫(yī)保局聚焦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型問題清單,以常態(tài)化、制度化自查自糾為抓手,筑牢基金安全防線。??

??? 2025年,市醫(yī)保局構(gòu)建“年初部署、年中跟蹤、年末調(diào)度”閉環(huán)管理機(jī)制,推動自查自糾工作有序落地。通過建立整改問題清單,對排查發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)行跟蹤督辦、動態(tài)管控,定期通報整改進(jìn)度,確保整改不懸空、不拖延。全年全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)自查發(fā)現(xiàn)問題442條,均完成整改閉環(huán);163家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動退回違規(guī)基金194.41萬元,從源頭有效防范基金違規(guī)風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上,市醫(yī)保局持續(xù)深化自查自糾工作成效,在全市范圍內(nèi)持續(xù)推進(jìn)違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾常態(tài)化開展。1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動自查,追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?.3036萬元,并明確整改時限,確保問題徹底整改到位。

??? 通過常態(tài)化自查自糾工作,不僅推動全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管取得實(shí)質(zhì)性成效,更樹立了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動作為。下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,積極探索創(chuàng)新高效監(jiān)管模式,全力引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量,共同推動醫(yī)保制度不斷完善,讓醫(yī)保政策更貼民生、更惠民眾,為人民群眾的健康福祉提供堅(jiān)實(shí)保障。



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