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羅江區(qū)醫(yī)保局開展全覆蓋調(diào)研督導推動基層醫(yī)保工作提質(zhì)增效
發(fā)布時間:2025/11/20 信息來源:查看

??? 近日,區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長何艷玲帶領(lǐng)班子成員及相關(guān)科室負責人,以“四不兩直”方式,深入全區(qū)7個鎮(zhèn)開展醫(yī)保工作全覆蓋調(diào)研督導。此次調(diào)研重點圍繞醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治、基金運行監(jiān)測、日常監(jiān)管效能以及村衛(wèi)生室建設管理等關(guān)鍵領(lǐng)域,進行實地檢查與現(xiàn)場指導。

??? 在各鎮(zhèn)便民服務中心醫(yī)保服務站點,何艷玲詳細詢問參保繳費、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療救助申請等高頻業(yè)務的辦理流程、日均辦件量和群眾反饋較為集中的問題。她仔細查閱醫(yī)?;饍?nèi)控管理臺賬,強調(diào)基層服務平臺是醫(yī)?;鹬С雠c服務的“第一道關(guān)口”,必須牢固樹立基金安全紅線意識,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,持續(xù)優(yōu)化服務流程,既要保障群眾便捷高效享受醫(yī)保待遇,也要從源頭上防范基金管理風險。

??? 調(diào)研期間,督導組重點走訪了多個村衛(wèi)生室,深入了解日常診療、藥品配備(特別是集采藥品使用)、醫(yī)保定點結(jié)算、基本公共衛(wèi)生服務開展等情況,并現(xiàn)場查看醫(yī)保信息化系統(tǒng)運行狀況,聽取村醫(yī)反映的實際困難。何艷玲指出,村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)保服務的“神經(jīng)末梢”,其服務能力與管理水平直接關(guān)系到基層群眾的健康福祉和醫(yī)?;鸬氖褂眯б?。要進一步加強村衛(wèi)生室標準化建設和村醫(yī)專業(yè)能力培訓,確保醫(yī)保政策在“最后一公里”落地落實,方便群眾在家門口看病報銷。

??? 座談會上,何艷玲認真聽取各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導、衛(wèi)生院負責人和醫(yī)保經(jīng)辦人員關(guān)于近期醫(yī)保重點工作推進情況的匯報,重點了解醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治在基層的進展、難點與初步成效,并通報分析了三季度區(qū)域內(nèi)醫(yī)?;疬\行的主要指標、變化趨勢和潛在風險。

??? 結(jié)合調(diào)研督導情況,何艷玲對下一步工作提出三點要求:一是持續(xù)深入推進專項整治,壓實鎮(zhèn)村兩級相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)主體責任,全面排查風險隱患,做到立行立改、閉環(huán)管理,確保整治工作不留死角、取得實效;二是強化基金運行分析與監(jiān)測預警,建立健全區(qū)、鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構(gòu)三級聯(lián)動機制,加強對異常數(shù)據(jù)的動態(tài)跟蹤和研判處置,提升風險防控能力;三是進一步夯實基層醫(yī)療服務網(wǎng)底,加大對村衛(wèi)生室在設施設備、人員培訓、藥品保障等方面的支持力度,優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務模式,不斷提升群眾就醫(yī)滿意度和獲得感。



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