??? 為保障全市醫(yī)保信息系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運行，順利銜接新舊年度業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，淮北市醫(yī)療保障局周密部署、精準施策，于2025年12月31日至2026年1月2日系統(tǒng)停機期間，高效完成2025年度結(jié)轉(zhuǎn)各項任務(wù)，為新年度醫(yī)保服務(wù)有序運行打下堅實基礎(chǔ)。
??? 周密部署，保障結(jié)轉(zhuǎn)工作有序推進。提前發(fā)布系統(tǒng)停機公告，指導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)通過張貼告示、電子屏滾動提醒、微信公眾號線上宣傳等方式，明確系統(tǒng)停機時段與相關(guān)操作流程，引導(dǎo)參保群眾合理安排就醫(yī)購藥，并提醒提前備足門診慢特病用藥，最大限度降低停機帶來的不便。嚴格落實省級醫(yī)保部門關(guān)于年終結(jié)轉(zhuǎn)的工作部署，通過細化執(zhí)行預(yù)案、組織開展多輪系統(tǒng)測試，集中高效完成醫(yī)保信息系統(tǒng)年度結(jié)轉(zhuǎn)，確保參保群眾的醫(yī)保權(quán)益準確、完整地延續(xù)至新年度。
??? 精準施策，實現(xiàn)數(shù)據(jù)權(quán)益平穩(wěn)過渡。提前組織各定點醫(yī)療機構(gòu)，全面摸排跨年度住院、長期住院及參保信息變更等需分年度結(jié)算的特殊人員，建立專項臺賬并及時上報，同步完成相關(guān)信息維護。嚴格按照省級統(tǒng)一的個人賬戶計息規(guī)則，精準完成年度利息核算與賬戶結(jié)轉(zhuǎn)。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)做好在院患者醫(yī)療費用核對與分年度結(jié)算，累計處理年終結(jié)轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)1065人次，確保參保狀態(tài)變更人員的醫(yī)保待遇準確落實。
??? 強化保障，支撐系統(tǒng)業(yè)務(wù)穩(wěn)定運行。堅持底線思維，全面加強技術(shù)保障與應(yīng)急備勤，完善應(yīng)急預(yù)案，強化與醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)同聯(lián)動，構(gòu)建高效聯(lián)防聯(lián)控體系。對核心系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)節(jié)點開展實時監(jiān)控，重點監(jiān)測服務(wù)器性能、專網(wǎng)流量、設(shè)備負載等網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢，確保隱患早發(fā)現(xiàn)早處置。嚴格執(zhí)行24小時值班與應(yīng)急響應(yīng)機制，第一時間處置突發(fā)問題。持續(xù)開展系統(tǒng)調(diào)優(yōu)與數(shù)據(jù)備份，確保結(jié)轉(zhuǎn)關(guān)鍵期及新年度全市醫(yī)保刷卡結(jié)算、待遇報銷等核心業(yè)務(wù)安全穩(wěn)定不間斷運行。