省本級、貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號)精神,按照《省醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)〈貴州省按病種分值(DIP)付費(fèi)2.0版病種庫(2025年修訂版)〉的通知》(黔醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕10號)要求,省本級貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)貴陽市域內(nèi)DIP運(yùn)行實(shí)際情況,在廣泛收集貴陽市域內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議并充分論證后,已完成《省本級貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)按病種分值(DIP)付費(fèi)2.0?版病種庫(2025年修訂版)》的制定工作?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
??? 一、適用范圍
??? 本次印發(fā)的《省本級、貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)按病種分值(DIP)付費(fèi)2.0版病種庫(2025年修訂版)》是省本級貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行DIP付費(fèi)結(jié)算的關(guān)鍵依據(jù)。該版病種庫適用于省本級貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)2025年度DIP年終清算、省本級2025年度異地就醫(yī)DIP年終清算、省本級貴陽貴安統(tǒng)籌區(qū)2026年度DIP月度預(yù)結(jié)算、省本級2026年度DIP季度清算。后續(xù)若國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局發(fā)布新規(guī)定,依照新規(guī)執(zhí)行。目錄詳見附件。
??? 二、工作要求
??? (一)提高思想認(rèn)識,強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視DIP改革工作,及時(shí)組織各相關(guān)科室,認(rèn)真研習(xí)修訂版病種庫及配套規(guī)則,精準(zhǔn)掌握病種分類、分值標(biāo)準(zhǔn)、入組規(guī)則、結(jié)算流程等核心內(nèi)容,規(guī)范執(zhí)行。
??? (二)規(guī)范服務(wù)行為,確保數(shù)據(jù)真實(shí)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量管理,確保清單信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,費(fèi)用結(jié)算合規(guī)、高效、順暢。
??? (三)強(qiáng)化內(nèi)部管理,提升運(yùn)行質(zhì)效。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以DIP付費(fèi)改革為抓手,健全內(nèi)部管理體制,優(yōu)化診療服務(wù)流程,合理控制醫(yī)療成本,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)?;鹗褂眯б妫袑?shí)維護(hù)參保人員基本醫(yī)療保障權(quán)益。
??? 三、其他事項(xiàng)
??? 執(zhí)行過程中如遇問題,請及時(shí)與貴州省醫(yī)療保障事務(wù)中心、貴陽市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中心反饋。
??? (聯(lián)系人:張芬 聯(lián)系電話:0851-85807449)
貴州省醫(yī)療保障事務(wù)中心
貴陽市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中心
2026年3月19日