??? “您好！我們是縣醫(yī)療保障局工作人員，現(xiàn)對科室開展夜間查床，請負責人配合檢查?！苯?，縣醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保經(jīng)辦中心主任帶隊，依托醫(yī)保信息平臺精準調(diào)取住院患者登記數(shù)據(jù)，以“四不兩直”方式直奔各定點醫(yī)療機構(gòu)病房，開展夜間突擊核查。
??? 不提前打招呼、不預(yù)設(shè)檢查路線的突擊模式，有效破除監(jiān)管盲區(qū)，形成強力震懾，倒逼醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。檢查組每入一間病房，便與患者面對面親切交流，細致詢問病情恢復(fù)、診療服務(wù)感受、醫(yī)保報銷政策知曉度及服務(wù)滿意度，用暖心問候傳遞醫(yī)保關(guān)懷。同時，結(jié)合患者就診實際，現(xiàn)場宣講門診慢特病申報、報銷范圍標準、欺詐騙保典型情形等政策，引導(dǎo)參保群眾認清醫(yī)?；稹翱床″X”“保命錢”屬性，主動參與監(jiān)管。
??? 檢查結(jié)束后，檢查組對被查單位提出明確要求：一要強化政策學(xué)習(xí)，健全全員常態(tài)化培訓(xùn)機制，提升醫(yī)保服務(wù)專業(yè)化規(guī)范化水平；二要嚴守診療底線，落實醫(yī)療服務(wù)核心制度，杜絕掛床住院、過度診療等違規(guī)行為；三要優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效，深化政策宣傳，暢通訴求渠道，讓群眾就醫(yī)安心、報銷省心、體驗舒心。
??? 此次夜間突擊查床，是我縣聚焦醫(yī)?；鸸芾碇攸c、開展專項整治的生動縮影。2025年以來，我縣堅持黨建引領(lǐng)，由縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，按月常態(tài)化開展夜間突擊檢查，已累計開展13次，覆蓋26家定點醫(yī)療機構(gòu)，通過“以查促改、以查促優(yōu)”，有效規(guī)范了診療服務(wù)行為，切實守護了醫(yī)?；鸢踩?。
??? 下一步，我縣將持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢，健全“隨機抽查+日常監(jiān)管+專項督查”三位一體監(jiān)管體系，深化醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效行動，推動嚴格監(jiān)管與優(yōu)化服務(wù)有機融合，將醫(yī)?；菝裾呗涞綄嵦?，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。