各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))醫(yī)療保障局(部門),局屬各分局,市醫(yī)療保險服務中心,相關定點醫(yī)療機構:
??? 現(xiàn)將《河北省醫(yī)療保障局關于明確康復類醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付政策的通知》(冀醫(yī)保函〔2025〕89號)轉發(fā)給你們,并結合我市實際,就有關事項明確如下,請一并貫徹執(zhí)行。
??? 一、將“吞咽功能檢查”等23個新增康復項目(見附件)納入我市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄,按照甲類管理,并嚴格執(zhí)行省局確定的醫(yī)保限定支付范圍。
??? 二、將“認知功能訓練”等14個新增康復項目納入6歲(含)以下兒童門診單獨保障范圍,門診報銷比例為50%,基金支付額度計入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
??? 三、市醫(yī)療保險服務中心會同信息化等部門,按照文件規(guī)定和貫標工作流程,于2025年10月15日前完成醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護更新。
??? 四、各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))醫(yī)療保障局(部門)、市醫(yī)療保險服務中心及時將本通知傳達到轄區(qū)內相關定點醫(yī)療機構,做好政策解釋和宣傳,確保參?;颊呒皶r享受待遇。如遇重大問題,及時向市醫(yī)療保障局報告。
??? 本通知自2025年10月15日起執(zhí)行。
唐山市醫(yī)療保障局
2025年9月30日