??? 醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”。近年來，我市立足醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革要求，市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)督管理局、市公安局等部門打破監(jiān)管壁壘、凝聚共治合力，以精準(zhǔn)舉措筑牢醫(yī)保基金安全底線。
??? 機(jī)制引領(lǐng)破壁壘，構(gòu)建跨部門共治“新格局”。市醫(yī)療保障局印發(fā)《淮南市醫(yī)療保障基金監(jiān)管“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制》，明確職責(zé)分工、細(xì)化工作流程，構(gòu)建跨部門聯(lián)合治理格局。醫(yī)保部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、開展核查，衛(wèi)健部門規(guī)范診療服務(wù)，市場監(jiān)管部門嚴(yán)查醫(yī)藥價(jià)格與質(zhì)量，在信息通報(bào)、線索移送處置、聯(lián)合執(zhí)法等方面建立健全工作機(jī)制，構(gòu)建“分工明確、信息共享、線索互移”的閉環(huán)監(jiān)管鏈條，徹底破解單一部門監(jiān)管短板，推動(dòng)形成齊抓共管的良好態(tài)勢。
??? 聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)筑防線，擰緊協(xié)同監(jiān)管“一股繩”。今年以來，全市醫(yī)保部門精準(zhǔn)梳理醫(yī)保基金違規(guī)線索，向衛(wèi)健部門移交問題線索85件、向市場監(jiān)管部門移交135件。市場監(jiān)管部門依據(jù)線索依法查處，必要時(shí)移送相關(guān)線索、延伸檢查并作出行政處罰；衛(wèi)健部門對(duì)涉事單位及人員依法追責(zé)，督促涉事醫(yī)院開展院內(nèi)問責(zé)。依托跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)線索移交處置閉環(huán)，切實(shí)彰顯“醫(yī)保排查、部門共治”的監(jiān)管實(shí)效。
??? 長效共治護(hù)民生，織密基金安全“防護(hù)網(wǎng)”。堅(jiān)持對(duì)醫(yī)?；疬`規(guī)行為“零容忍”，聚焦門診慢特病、血液透析等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展多輪專項(xiàng)整治行動(dòng)，2025年以來，全市醫(yī)保部門聯(lián)合相關(guān)單位開展檢查150次，追回醫(yī)?；?2.15萬元，向公安機(jī)關(guān)移交涉嫌犯罪線索20條；同時(shí)，探索健全醫(yī)保信用評(píng)價(jià)體系，暢通群眾監(jiān)督渠道、落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，著力構(gòu)建長效監(jiān)管機(jī)制。