??? 為穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程,進(jìn)一步規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)師、藥師等人員編碼管理,建立健全“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫(kù),守牢醫(yī)保數(shù)據(jù)安全紅線,應(yīng)城市醫(yī)療保障服務(wù)中心日前,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)開展了動(dòng)態(tài)核實(shí)清理工作。
??? 核實(shí)過(guò)程中采用“線上篩查+線下核實(shí)”雙模式。線上通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)對(duì)編碼數(shù)據(jù)進(jìn)行智能比對(duì),重點(diǎn)核查人員資質(zhì)、資質(zhì)效期、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、是否掛靠等問題;線下與全市28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、120家定點(diǎn)零售藥店、11家定點(diǎn)社區(qū)門診,逐一核對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)人員、醫(yī)技人員、藥師等人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì),指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成人員信息匹配與更新。針對(duì)核實(shí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的少數(shù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)有效期到期未及時(shí)更新上傳、人員因工作調(diào)動(dòng)未及時(shí)更新維護(hù)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等兩種問題,督促涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行立改。通過(guò)此次動(dòng)態(tài)核實(shí)清理工作,有效提升了全市醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性,為醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保支付資格管理等工作提供了可靠數(shù)據(jù)支撐。
??? 下一步,應(yīng)城市醫(yī)保中心將建立編碼數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)維護(hù)長(zhǎng)效機(jī)制,定期開展核查清理工作,全方位守牢醫(yī)保數(shù)據(jù)安全紅線,全面推動(dòng)應(yīng)城市醫(yī)療保障工作的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化水平再上新臺(tái)階。