??? 近日，含山縣基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）成功實現日間病床結算，這是醫(yī)保領域以民為本、改革創(chuàng)新的生動實踐，也是縣醫(yī)保局深化緊密型醫(yī)共體建設、促進分級診療的具體舉措，既緩解了上級醫(yī)院床位壓力，又切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，為縣域醫(yī)保服務高質量發(fā)展注入新動能。
??? 一是聚焦需求破難題，創(chuàng)新模式惠民生。針對部分患者“無需夜間留院卻受傳統(tǒng)住院模式制約”的痛點，含山縣推出日間病床結算機制。符合條件的患者可白天在基層醫(yī)療機構接受規(guī)范治療，夜間返家休養(yǎng)，同步享受住院醫(yī)保報銷待遇。這一模式有效減少患者住院期間的陪護、餐飲等附加支出，真正實現“治療、生活兩不誤”的惠民目標。
??? 二是統(tǒng)籌管理強保障，精準施策促落地。為確保日間病床結算順利實施，縣醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健委多管齊下，精心篩選出9個西醫(yī)病種（如慢性支氣管炎）與9個中醫(yī)病種（如頸椎?。?，兼顧中西醫(yī)臨床實際，合理確定付費標準，構建基金、醫(yī)療機構、患者三方利益平衡體系。同時，加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為，杜絕違規(guī)操作，全方位強化統(tǒng)籌推進。
??? 三是是著眼長遠提質效，持續(xù)優(yōu)化增動能。自6月13日以來，已累計為12名患者提供日間病床服務，發(fā)生醫(yī)療費用?9597.56?元，醫(yī)?；鹬Ц?6955.63?元。為推動日間病床結算發(fā)揮更大惠民作用，含山縣將進一步優(yōu)化政策，擴大病種范圍、完善付費標準、簡化結算流程、提高服務效率、建立基金監(jiān)管閉環(huán)保障醫(yī)保資金安全。