??? 2026年2月6日,謝區(qū)醫(yī)保局召開了全區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管典型案例警示教育會議。全區(qū)一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人及區(qū)醫(yī)保局部門工作人員參加會議。
??? 會議學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要論述,為做好新時代醫(yī)保工作提供了根本遵循。醫(yī)療保障行政部門必須把管好用好人民群眾“救命錢”作為重要政治任務(wù),以“時時放心不下”的責(zé)任感守牢基金安全底線。
??? 與會人員集中觀看了《守好百姓“救命錢”,筑牢醫(yī)?!鞍踩€”》等警示教育片。影片選取虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、誘導(dǎo)住院、串換藥品等真實案例,通過當(dāng)事人現(xiàn)身說法、辦案人員深度剖析,深刻揭示了欺詐騙保行為的隱蔽性、危害性及法律后果,為兩定機(jī)構(gòu)敲響了廉潔自律、依法依規(guī)的思想警鐘。
??? 會議還通報了《國家醫(yī)保局應(yīng)用藥品追溯碼打擊欺詐騙保專項行動典型案例》,案例重點(diǎn)解析了非法渠道采購藥品、偽造追溯信息、醫(yī)保卡套刷高值藥品轉(zhuǎn)賣牟利等違法手段、核查過程及處罰結(jié)果。會議強(qiáng)調(diào),藥品追溯碼是阻斷“回流藥”、實現(xiàn)全鏈條監(jiān)管的關(guān)鍵技術(shù)手段,要求各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對照自查、引以為戒。
??? 基金監(jiān)管既是攻堅戰(zhàn)也是持久戰(zhàn),要提高政治站位,時刻緊繃基金安全之弦,堅決克服麻痹思想和僥幸心理,以“零容忍”態(tài)度打擊欺詐騙保。兩定機(jī)構(gòu)要以案為鑒,真正把“寫在紙上的教訓(xùn)”變成“刻在心里的敬畏”。區(qū)醫(yī)保局要壓實兩定機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動,對違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起,堅決斬斷伸向醫(yī)?;鸬暮谑?,以更堅決的態(tài)度、更有力的舉措守護(hù)好群眾“看病錢”“救命錢”。