??? 近日，衡山縣醫(yī)療保障局聯合縣衛(wèi)生健康局組成專項核查組，深入縣安榮精神病醫(yī)院與悅弘精神病醫(yī)院，針對在院患者管理、身份核實及收費標準等關鍵環(huán)節(jié)展開實地檢查。聯合工作組深入病房，逐一核對在院患者身份信息、病歷資料、收費清單等，嚴防“掛床住院”“誘導住院”“虛假住院”等行為。
??? 近期曝光的湖北省某精神病院騙保案，為醫(yī)保監(jiān)管工作，特別是針對?？漆t(yī)院的監(jiān)管，敲響了警鐘。為避免類似問題發(fā)生，衡山縣醫(yī)保局迅速反應，將外部案例轉化為內部監(jiān)管的“清醒劑”和“動員令”。在開展實地檢查后，縣醫(yī)保局又集中約談了縣域內所有精神病?？漆t(yī)院相關負責人，組織深入學習上級關于加強精神病?？漆t(yī)院醫(yī)?；鸨O(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務行為的相關文件精神，要求各醫(yī)療機構深刻汲取典型案例教訓，立即全面開展自查自糾行動，嚴格對照法律法規(guī)和政策要求，對自身收治行為、收費項目、醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)進行徹底排查與整改，切實規(guī)范醫(yī)療行為，落實主體責任。
??? 衡山縣醫(yī)保局相關負責人表示，防范騙保行為，關鍵在于源頭治理和日常嚴管。該局歷來重視精神病?？漆t(yī)院的精細化管理：一是科學預算，引導合理診療。通過精細化測算，科學制定年度醫(yī)?；痤A算分配方案，引導醫(yī)療機構將重心放在提升服務質量而非盲目追求收入上。二是日常檢查常態(tài)化。建立并嚴格執(zhí)行常態(tài)化巡查、抽查機制，運用大數據分析篩選可疑線索，將飛行檢查與定期評估相結合，保持監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是部門協同，形成合力。此次聯合衛(wèi)健局行動，正是強化綜合監(jiān)管的體現。兩部門共享信息，從醫(yī)療規(guī)范與基金安全雙維度發(fā)力，構建全鏈條監(jiān)管體系。
??? 精神衛(wèi)生服務是社會保障體系的重要一環(huán)，其健康發(fā)展關乎社會和諧穩(wěn)定。衡山縣此次通過專項核查、約談學習、自查自糾相結合的方式，目的是要將外部案例的教訓，切實轉化為內部管理的強化，確保醫(yī)?；鹈恳环皱X都用在刀刃上，確保精神障礙患者得到真實、規(guī)范、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
??? 下一步，衡山縣醫(yī)保局將繼續(xù)保持監(jiān)管定力，完善長效機制，強化智能監(jiān)控，加強對?？漆t(yī)院的管理，從思想源頭上筑牢防線，全力維護醫(yī)?；鸢踩?，促進全縣精神衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、可持續(xù)發(fā)展。