??? 近日，南陽市醫(yī)療保障局牽頭推進的醫(yī)保領域“就醫(yī)費用報銷一件事”改革成效顯著，辦結率連續(xù)位居全省前列，先后斬獲全省第一、第二的優(yōu)異成績，其先進經驗更獲全省刊發(fā)推廣，為各地醫(yī)保服務優(yōu)化提供“南陽樣板”。截至目前，該事項累計辦件量已突破21.73萬件，服務效率與群眾滿意度同步提升，標志著南陽醫(yī)保在深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境上邁出堅實步伐。
??? 多渠道服務織密“保障網”報銷難題“線上線下”齊破解
??? “以前報銷要跑好幾趟，現在有了專窗和遠程指導，在家就能辦，太方便了！”提及醫(yī)保報銷的變化，南陽參保職工李女士連連稱贊。為破解群眾就醫(yī)報銷“急難愁盼”，南陽市醫(yī)保局聚焦線上線下全場景，推出一系列便民舉措：
??? 線下專窗“提速辦”：設立“就醫(yī)費用報銷一件事”專屬窗口，減少群眾排隊等候時間，現場辦事效率顯著提升；
??? 遠程指導“暖心幫”：針對不熟悉線上操作的群體，工作人員通過電話“手把手”指導申報，實時協(xié)助完成線上業(yè)務，既教會群眾使用醫(yī)保線上服務，更傳遞“暖心醫(yī)?！睖囟?；
??? 綠色通道“專屬護”：對行動不便、線上操作困難的群眾，通過微信添加“一對一”服務，提供“私人客服”式協(xié)助，確保報銷流程“不斷檔”；
??? 宣傳教學“雙軌推”：制作政策解讀視頻、簡明PPT教程，深入企業(yè)開展面對面宣講，結合真實案例實操教學，讓醫(yī)保政策“看得懂、用得上”。
??? 跨部門聯(lián)辦打通“堵點”“一件事”集成服務省時又省心
??? “原本辦退休要跑醫(yī)保、社保好幾個部門，現在‘退休一件事’聯(lián)辦，一次就能搞定！”這是南陽企業(yè)退休職工王先生的切身感受。在“就醫(yī)報銷一件事”改革基礎上，南陽市醫(yī)保局主動延伸服務鏈條，融入“新生兒出生”“企業(yè)破產信息核查”“社會保障卡服務”“企業(yè)信息變更”“退役軍人服務”等多主題聯(lián)辦場景，推動醫(yī)保服務從“單一辦理”向“集成服務”升級。
??? 通過建立跨部門協(xié)作機制、明確職責分工、強化數據共享，南陽醫(yī)保打破部門“信息壁壘”，實現“一表申請、一窗受理、一站服務”。群眾和企業(yè)辦理相關業(yè)務時，無需再“多頭跑、反復跑”，只需“跑一次”或“登一個平臺”，即可完成原本需多部門辦理的事項，政務服務“一體化”水平顯著提升，營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化
??? 宣傳+機制雙創(chuàng)新醫(yī)保服務從“可辦”向“好辦”升級
??? “刷公眾號就能看報銷流程動畫，還有手冊圖解，政策理解起來一點不費勁！”南陽居民張阿姨對醫(yī)保宣傳贊不絕口。為讓群眾“懂政策、會辦事”，南陽市醫(yī)保局構建線上線下聯(lián)動的宣傳矩陣：線上通過政府網站、微信公眾號、政務服務平臺發(fā)布辦事指南、動畫視頻；線下印制《職工醫(yī)療保障政策宣傳手冊》，以圖文并茂形式解讀政策。
??? 同時，創(chuàng)新設立“創(chuàng)五星支部?醫(yī)保解難題”辦公室，專門協(xié)調處理群眾報銷中的急難問題，建立臺賬閉環(huán)管理，訴求響應速度大幅提升；針對企業(yè)需求，開展“一人一檔”參保業(yè)務培訓，講解參保登記、待遇申領等實操內容，提升企事業(yè)單位醫(yī)保經辦能力。此外，南陽醫(yī)保持續(xù)完善參?；A數據庫，以精準數據支撐“應享盡享”，推動醫(yī)保服務從“能辦”向“好辦、愿辦”轉變。
??? 下一步，南陽市醫(yī)療保障局將繼續(xù)以群眾需求為導向，深化“高效辦成一件事”改革，持續(xù)優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務模式，構建更便捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)保服務體系，讓醫(yī)保改革紅利更多更公平惠及全體參保群眾。