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序號
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問題清單
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整改措施
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整改時限
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責(zé)任單位
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存在問題
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具體表現(xiàn)
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1
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（一）地方政府、相關(guān)部門對建立健全綜合監(jiān)管制度認(rèn)識不深入、落地不實。
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一些地方政府領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門存在對63號文件學(xué)習(xí)不深、理解不透、把握不準(zhǔn)的問題，對綜合監(jiān)管制度執(zhí)行過程中的問題和難點查擺不夠、分析不透。2020年8月，南寧市才印發(fā)綜合監(jiān)管制度實施方案，桂林市到目前為止尚未出臺針對綜合監(jiān)管的實施方案。
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1.加強(qiáng)對63號文件的學(xué)習(xí)宣傳，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管事項納入各市人民政府常務(wù)會議、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議等議程，研究解決實際工作中遇到的問題，健全體制機(jī)制。
2.14個設(shè)區(qū)市制定出臺綜合監(jiān)管實施方案。
3.自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室就各市重點問題整改落實情況組織“回頭看”督導(dǎo)檢查。
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2021年12月
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各市人民政府
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2
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一些地方存在衛(wèi)生健康行政部門唱“獨角戲”，衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)部綜合監(jiān)督科室、監(jiān)督機(jī)構(gòu)唱“獨角戲”的情況。
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1.指導(dǎo)14個設(shè)區(qū)市健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管組織保障機(jī)制、責(zé)任分工機(jī)制、重大案件協(xié)調(diào)機(jī)制等。
2.進(jìn)一步抓好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管系列制度的落細(xì)落實。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制各成員單位
各市人民政府
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3
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（二）綜合監(jiān)管尚未形成合力，協(xié)調(diào)機(jī)制作用發(fā)揮不充分。
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各部門在打擊非法行醫(yī)、欺詐騙保、職業(yè)健康管理等方面聯(lián)動不足，醫(yī)療廣告監(jiān)管結(jié)果通報、運(yùn)用仍需加強(qiáng)。
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1.強(qiáng)化行刑銜接配合，建立檢驗鑒定“綠色通道”，強(qiáng)化司法銜接，推進(jìn)疑難大要案件聯(lián)合掛牌督辦。
2.持續(xù)開展大型醫(yī)院巡查和明察暗訪看行風(fēng)活動。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)公安廳
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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1.強(qiáng)化整治虛假違法廣告聯(lián)席會議工作機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動和信息共享，形成對醫(yī)療廣告監(jiān)管合力。
2.廣電部門將醫(yī)療廣告監(jiān)管納入年度績效考評工作目標(biāo)，健全監(jiān)管機(jī)制，建立監(jiān)管平臺，強(qiáng)化問責(zé)。
3.嚴(yán)格醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目備案管理和違規(guī)執(zhí)法管理。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)市場監(jiān)管局
自治區(qū)廣電局
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，推進(jìn)多部門聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、互聯(lián)互通，健全協(xié)同執(zhí)法、一案多處監(jiān)管格局，促進(jìn)監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)保局
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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定期召開職業(yè)病防治工作廳際聯(lián)席會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)職業(yè)病防治工作。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
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4
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（二）綜合監(jiān)管尚未形成合力，協(xié)調(diào)機(jī)制作用發(fā)揮不充分。
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醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)藥定點機(jī)構(gòu)對醫(yī)保政策認(rèn)識不一致、銜接不夠順暢。
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1.進(jìn)一步完善協(xié)議管理，細(xì)化考核辦法，量化管理指標(biāo)。
2.嚴(yán)格監(jiān)督考核機(jī)制，加強(qiáng)日常檢查，將考核結(jié)果與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制掛鉤，加大懲處力度。
3.完善醫(yī)保監(jiān)控信息系統(tǒng)，通過智能監(jiān)控、視頻場景監(jiān)管等對醫(yī)療服務(wù)行為實時監(jiān)管。
4.建全監(jiān)管長效機(jī)制，一是建立定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)座談會制度，定期反饋醫(yī)保服務(wù)信息、數(shù)據(jù)及合理化建議。二是建立輿論監(jiān)督機(jī)制，利用新聞曝光等手段促使定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)引以為戒。三是加大政策宣傳力度，加強(qiáng)對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。
5.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)保局
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)藥監(jiān)局
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5
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一些地方醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整不及時，醫(yī)?；饘︶t(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)作用尚未有效發(fā)揮。
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按照醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制科學(xué)制定調(diào)價方案并實施價格調(diào)整，逐步理順我區(qū)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，完善我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格政策。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)保局
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6
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（二）綜合監(jiān)管尚未形成合力，協(xié)調(diào)機(jī)制作用發(fā)揮不充分。
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一些地方存在審批、校驗環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)現(xiàn)象，廣西骨科醫(yī)院、桂林市 臨桂區(qū)臨桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些科室無相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，未開展診療活動，涉嫌“空掛科室”。
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1.督促廣西骨傷醫(yī)院做好整改，全區(qū)范圍內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗管理。
2.督促桂林市臨桂區(qū)臨桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好整改。
3.加強(qiáng)分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理，強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
4.雙隨機(jī)抽查與日常監(jiān)督執(zhí)法檢查相結(jié)合，進(jìn)一步暢通投訴舉報渠道，依法嚴(yán)厲查處醫(yī)療行業(yè)違法違規(guī)行為。
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2021年7月
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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7
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審批、備案職責(zé)有待進(jìn)一步理順，事前審批和事中事后監(jiān)管之間溝通聯(lián)動不足。
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1.進(jìn)一步梳理完善自治區(qū)本級行政審批、備案的工作流程和職責(zé)分工。
2.指導(dǎo)市、縣兩級逐項梳理行政審批、備案事項工作流程和職責(zé)分工。
3.進(jìn)一步完善政務(wù)服務(wù)平臺相關(guān)功能模塊，強(qiáng)化事前審批信息、事中事后監(jiān)管信息及時共享。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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8
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對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管不嚴(yán)，存在隱患。
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組織開展“民營醫(yī)院管理年”活動，進(jìn)一步加大對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，壓實民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
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9
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各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用尚未實現(xiàn)，“信息孤島”尚未打通，一些地方審批一體化平臺與相關(guān)業(yè)務(wù)信息平臺等多平臺并用，基層負(fù)擔(dān)不減反增。
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1.加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生健康綜合信息平臺建設(shè)，開展區(qū)域互聯(lián)互通成熟度測評。
2.對信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，逐步打通目前存在的各類信息孤島，建立信息交換共享通道，減少基層重復(fù)填報的工作量。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制各成員單位
各市人民政府
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10
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（三）多元化綜合監(jiān)管體系還未形成。
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政府監(jiān)管主導(dǎo)責(zé)任有待加強(qiáng)，比如角膜塑形鏡的銷售和使用存在監(jiān)管盲區(qū)，保健食品違規(guī)銷售行為監(jiān)管力度不大，效果不好。
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1.建立角膜塑形鏡監(jiān)管長效機(jī)制，開展角膜塑形鏡生產(chǎn)、經(jīng)營和使用環(huán)節(jié)的專項整治。
2.加大對眼鏡店、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科的檢查力度。
3.開展保健食品違規(guī)銷售行為專項整治行動。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)藥監(jiān)局
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)市場監(jiān)管局
各市人民政府
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11
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政府監(jiān)管手段相對單一，仍以行政監(jiān)督為主，運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等手段進(jìn)行綜合監(jiān)管的力度不夠。
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1.推動綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機(jī)制，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。
2.全面啟用廣西衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理平臺，加大數(shù)據(jù)整合和應(yīng)用，推進(jìn)在線監(jiān)督監(jiān)測等非現(xiàn)場執(zhí)法模式，鼓勵各地推進(jìn)“智慧衛(wèi)監(jiān)”實施精準(zhǔn)監(jiān)管。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制各成員單位
各市人民政府
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12
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（三）多元化綜合監(jiān)管體系還未形成。
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尚未印發(fā)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。
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在總結(jié)桂林市試點工作基礎(chǔ)上，制定出臺自治區(qū)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。
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2021年6月
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
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13
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理責(zé)任還需加大壓實。廣西骨科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度執(zhí)行不嚴(yán)格。白塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主動履行法定責(zé)任和義務(wù)的意識不強(qiáng)，對監(jiān)管部門監(jiān)督意見整改不及時、不到位。
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1.督促廣西骨科醫(yī)院進(jìn)一步落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。
2.責(zé)成桂林市衛(wèi)生健康委組織專班入駐白塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，幫助指導(dǎo)做好整改。
3.制定出臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查方案。
4.堅持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新，穩(wěn)步推進(jìn)各級各類公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)中醫(yī)藥局
各市人民政府
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14
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南寧華美醫(yī)療美容醫(yī)院在院感防控、毒性藥物管理、醫(yī)療器械使用等方面存在醫(yī)療安全隱患。南寧市晶鑫酒店在未取得《公共場所衛(wèi)生許可證》情況下擅自對外經(jīng)營，依法經(jīng)營意識淡薄。
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1.督促南寧市華美醫(yī)療美容醫(yī)院加強(qiáng)整改，落實院感防控、毒性藥物管理、醫(yī)療器械使用等制度，消除醫(yī)療安全隱患。
2.督促指導(dǎo)南寧市晶鑫酒店完善相關(guān)制度，依法取得《公共場所衛(wèi)生許可證》。
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2021年6月
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南寧市人民政府
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15
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行業(yè)學(xué)會、協(xié)會在制定行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理糾紛等方面作用發(fā)揮不夠。
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1.加強(qiáng)政治引領(lǐng)，在衛(wèi)生健康行業(yè)社會組織中深入開展習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想培訓(xùn)，突出學(xué)黨史、悟思想、辦實事、開新局。
2.引導(dǎo)和支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信能力，清理整頓長期沒有開展業(yè)務(wù)、運(yùn)行管理不規(guī)范的學(xué)會、協(xié)會。
3.積極發(fā)揮各級醫(yī)療質(zhì)量控制中心專業(yè)優(yōu)勢，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制評價，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
各市人民政府
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16
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（四）綜合監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)比較薄弱。
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廣西平均每萬人口現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督員0.36 名，不到自治區(qū)配置標(biāo)準(zhǔn)的1/3，且空編率達(dá) 22.44%。
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穩(wěn)步推進(jìn)市、縣參照管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍重新認(rèn)定工作，指導(dǎo)自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備相應(yīng)人員。
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2021年底初見成效，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)
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自治區(qū)黨委組織部
自治區(qū)人力資源社會保障廳
各市人民政府
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基層衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)履職盡責(zé)所需的基本執(zhí)法經(jīng)費、執(zhí)法車輛等無法保障。104 個區(qū)縣級監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法經(jīng)費缺口高達(dá) 82%。全區(qū)各級監(jiān)督機(jī)構(gòu)共有 142 輛執(zhí)法車，平均每 8名監(jiān)督執(zhí)法人員配備車輛0.54輛，遠(yuǎn)低于國家規(guī)定每4-8名監(jiān)督員配置1輛執(zhí)法車的最低要求。
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1.各級財政、衛(wèi)生健康部門將綜合監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)所需的執(zhí)法經(jīng)費、執(zhí)法車輛購置經(jīng)費等資金納入本級部門預(yù)算予以經(jīng)費保障。
2.自治區(qū)本級從醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助市縣“以獎代補(bǔ)”資金劃撥經(jīng)費，補(bǔ)助市縣衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
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2021年5月，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)
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自治區(qū)財政廳
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
各市人民政府
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開展衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法用車的編制情況、現(xiàn)有車輛情況、車輛使用情況等專項調(diào)研，指導(dǎo)落實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車輛入編等具體工作。
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2021年9月
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自治區(qū)機(jī)關(guān)事務(wù)管理局
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
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職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量不足，監(jiān)管對象本底不清，對違法違規(guī)行為處罰不到位。2年來，南寧累計查處職業(yè)衛(wèi)生案件51個，其中50個為警告，罰款僅1萬元。
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1.推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員隊伍專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)法實踐技能提升。
2.建立典型案例定期報備制度，收集職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法典型案例充實全區(qū)執(zhí)法案例庫，開展案例評比、技能比武等活動，持續(xù)提升基層執(zhí)法辦案能力和服務(wù)水平。
3.督促南寧市進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法案件查處力度，提升辦案質(zhì)量。
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2021年9月
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委
各市人民政府
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（五）疫情防控措施執(zhí)行落實有所松懈。
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集貿(mào)市場疫情防控工作存在隱患，個別市場存在活禽宰殺現(xiàn)象?，F(xiàn) 場檢查發(fā)現(xiàn)，桂林市家樂市場活禽宰殺未實現(xiàn)存欄、宰殺、售賣“三分離”，多數(shù)活禽經(jīng)營人員未佩戴口罩、個別人員未佩戴橡膠手套徒手處理水產(chǎn)。
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繼續(xù)抓好疫情防控工作，在全區(qū)范圍內(nèi)，對存在問題堅持舉一反三，糾建并舉，嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生。
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立行立改，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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各市人民政府
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20
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南寧市晶鑫酒店未落實入住旅客及訪客“身份必問、信息必錄、體溫必測”。南寧市人人樂超市疫情防控物資儲備不足，沒有為收銀員配置手消毒劑；個別工作人員在處理冷凍冷鏈?zhǔn)称窌r未佩戴乳膠手套、防水圍裙等。南寧華美醫(yī)療美容醫(yī)院病人入院前未檢測核酸，現(xiàn)場抽查門診、手術(shù)病例中未見疫情排查相關(guān)信息。
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在全區(qū)范圍內(nèi)，對存在問題堅持舉一反三，糾建并舉。穩(wěn)步推進(jìn)各類人群新冠疫苗接種工作，建立人群免疫屏障。加強(qiáng)邊境地區(qū)疫情防控，嚴(yán)防疫情從國外傳入。
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立行立改，相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。
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各市人民政府
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