??? 一、儋州視康眼科醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?
??? 2024年6月30日，儋州市醫(yī)保局檢查組對(duì)儋州視康眼科醫(yī)院有限公司在2023年5月1日至2024年3月31日期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開展檢查。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，儋州視康眼科醫(yī)院有限公司在2023年5月1日至2024年3月31日期間存在分解收費(fèi)、過(guò)度檢查、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為等方面問(wèn)題，涉及違規(guī)金額89021.24元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《海南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》相關(guān)規(guī)定，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該醫(yī)院違法違規(guī)使用金額89021.24元，并對(duì)違規(guī)造成醫(yī)療保障基金損失的78111.85元處1.1倍罰款85923.03元；2.對(duì)該醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改。截止目前，已追回全部違規(guī)金額89021.24元，行政罰款85923.03元已全部上繳。
??? 二、儋州市中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?
??? 2024年6月27日至2024年6月28日，儋州市醫(yī)保局檢查組對(duì)儋州市中醫(yī)醫(yī)院在2023年5月1日至2024年3月31日期間醫(yī)?；鹗褂们闆r開展檢查。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，儋州市中醫(yī)醫(yī)院2023年5月1日至2024年3月31日期間存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、過(guò)度檢查、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等方面問(wèn)題，共涉及違規(guī)總金額102294.72元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《海南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》相關(guān)規(guī)定，儋州市醫(yī)療保障局對(duì)該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該醫(yī)院違法違規(guī)使用金額102294.72元，并對(duì)違規(guī)造成醫(yī)療保障基金損失的79673.85元處1.1倍罰款87641.24元；2.對(duì)該醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改。截止目前，已追回全部違規(guī)金額102294.72元，行政罰款87641.24元已全部上繳。