??? 2024年2月29日，泉州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關(guān)問題的通知》（泉醫(yī)保規(guī)〔2024〕2號）?，F(xiàn)解讀如下：
??? 一、出臺背景
??? 為進一步完善整體護理收費政策體系，更好滿足患者對整體護理服務(wù)模式創(chuàng)新的需求，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關(guān)問題的通知》（閩醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號）、《泉州市衛(wèi)生健康委員會 泉州市人力資源和社會保障局 泉州市財政局 泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步推進醫(yī)院“無陪護”病房試點工作的通知》（泉衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕306號）等有關(guān)文件精神，出臺《泉州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關(guān)問題的通知》（泉醫(yī)保規(guī)〔2024〕2號），優(yōu)化我市整體護理按床日收費政策。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）明確整體護理按床日收費內(nèi)涵
??? 整體護理按床日收費指醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)范在住院期間為患者提供全面、全程、專業(yè)的整體護理服務(wù)，達(dá)到整體護理規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按每床日進行計價收費，不再另行收取一級、二級、三級護理和吸痰護理、動靜脈置管護理、一般專項護理費、機械輔助排痰及對應(yīng)除外內(nèi)容費用。
??? （二）擴大整體護理按床日收費范圍
??? 我市立足“逐步擴大、穩(wěn)步推進”原則，整體護理按床日收費政策試行范圍以符合泉衛(wèi)醫(yī)政〔2022〕117號、泉衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕306號規(guī)定納入試點范圍的三級醫(yī)療機構(gòu)為主。醫(yī)保部門要定期跟蹤評估整體護理按床日收費政策執(zhí)行情況，加強運行數(shù)據(jù)分析，運行條件成熟后，逐步延伸至符合條件的市、縣二級公立醫(yī)院。各試點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)堅持自愿原則，由患者自愿選擇護理服務(wù)模式，不得強制服務(wù)并收費。對不選擇整體護理的患者執(zhí)行原有收費方式。
??? （三）完善整體護理按床日收費標(biāo)準(zhǔn)
??? 一是實行分檔定價。整體護理按床日收費依據(jù)患者自理能力實施分檔定價。二是兼顧患者承受力。整體護理按床日收費實行分段計費，整體護理服務(wù)實際住院床日≤15天的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取，16天≤整體護理服務(wù)實際住院床日≤30天和整體護理服務(wù)實際住院床日>30天部分，對應(yīng)分段減收標(biāo)準(zhǔn)計費。三是銜接支付方式改革。試點醫(yī)療機構(gòu)涉及按病種（DT）收付費、按DRG收付費結(jié)算的住院患者，按整體護理服務(wù)實際住院床日另行收取“整體護理除外部分”費用。
??? （四）醫(yī)保支付配套政策
??? 整體護理按床日收費按試點公立醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分按基本醫(yī)保規(guī)定支付；按病種（DT）收付費和DRG收付費“整體護理除外部分”，按試點公立醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)的50%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分按病種（DT）/DRG收付費相同支付比例支付。
??? 三、配套措施
??? 各試點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行臨床護理和“無陪護”病房服務(wù)規(guī)范，建立完善整體護理管理機制和相關(guān)配套制度，提升整體護理服務(wù)質(zhì)量和安全水平，保障患者獲得規(guī)范化專業(yè)化的整體護理服務(wù)。各試點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整體護理服務(wù)收費內(nèi)涵并據(jù)實規(guī)范收取費用，規(guī)范Barthel指數(shù)評定，杜絕套高收費，嚴(yán)禁通過第三方收取整體護理費用；要尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，認(rèn)真做好知情告知工作。醫(yī)療保障部門要加大對整體護理按床日收費及醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處相關(guān)違法違約行為，切實保障患者合法權(quán)益。
??? 四、聯(lián)系電話??
??? 泉州市醫(yī)療保障局醫(yī)療服務(wù)價格科，0595-28288957。