為持續(xù)鞏固集采改革成果，打通集采中選產(chǎn)品落地執(zhí)行“最后一環(huán)”，釋放集采改革紅利，近日，江西省醫(yī)療保障局聯(lián)合江西省衛(wèi)健委、江西省財(cái)政廳、江西省藥品監(jiān)督管理局出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品落地執(zhí)行工作的通知》（贛醫(yī)保字〔2024〕22號,以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：
一、《通知》出臺背景
自集采工作開展以來，我省各批次集采中選產(chǎn)品落地執(zhí)行總體穩(wěn)定，但也出現(xiàn)個(gè)別產(chǎn)品供應(yīng)緊張和醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥配送企業(yè)四方責(zé)任未壓實(shí)、溝通對接不通暢等現(xiàn)實(shí)問題。2024年初，國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)通知，要求各省加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)集采中選產(chǎn)品落地執(zhí)行工作，我省在2023年出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購監(jiān)管的通知》（贛醫(yī)保字〔2023〕28號）的基礎(chǔ)上，細(xì)化十九條舉措，制定《通知》，促進(jìn)“采、供、用、報(bào)”有序銜接。
二、《通知》主要內(nèi)容
（一）強(qiáng)化醫(yī)療保障部門集采落地執(zhí)行管理主體責(zé)任。主要包括及時(shí)發(fā)布集采執(zhí)行文件、及時(shí)組織簽訂購銷協(xié)議、強(qiáng)化集采產(chǎn)品監(jiān)測預(yù)警、暢通集采問題反饋渠道、落實(shí)集采執(zhí)行定期通報(bào)、加強(qiáng)監(jiān)測通報(bào)結(jié)果應(yīng)用、提升短時(shí)間需求激增應(yīng)急處置能力、嚴(yán)格落實(shí)集采激勵(lì)約束政策、探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理等十條舉措。文件中首次提出探索將集采執(zhí)行結(jié)果與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整協(xié)同聯(lián)動(dòng)，從政策層面推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理與藥品耗材集中帶量采購工作高效融合。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用主體責(zé)任。主要包括提升集采政策執(zhí)行力、提升集采報(bào)量準(zhǔn)確性、提升集采產(chǎn)品使用率、提升集采考核科學(xué)性等四條舉措。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購、使用集采中選產(chǎn)品提出要求；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊原因未完成約定采購量的情況進(jìn)行界定，明確不納入集采執(zhí)行情況考核范圍的情形，科學(xué)發(fā)揮集采考核指揮棒作用。
（三）強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量和供應(yīng)保障主體責(zé)任。主要包括夯實(shí)中選企業(yè)供應(yīng)保障責(zé)任、保障中選產(chǎn)品及時(shí)供應(yīng)配送等兩條舉措。要求中選企業(yè)在采購周期內(nèi)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品的采購需求、配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單并做好配送。對于供應(yīng)不及時(shí)不穩(wěn)定和查實(shí)存在“帶金銷售”行為的醫(yī)藥企業(yè)將予以處置。
（四）強(qiáng)化集采落地執(zhí)行保障措施。主要包括加強(qiáng)信息系統(tǒng)支撐、加強(qiáng)部門協(xié)同配合、加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)等三條舉措。通過加強(qiáng)與衛(wèi)健、財(cái)政、藥監(jiān)等部門的工作會商和協(xié)同配合，形成推動(dòng)集采政策落地的合力。
三、《通知》主要特點(diǎn)
（一）注重部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政、藥監(jiān)等部門之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)更加緊密，按照職能分工，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采政策不到位、企業(yè)供應(yīng)不足、配送不及時(shí)、集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管等問題，加強(qiáng)工作會商和聯(lián)合處置。
（二）注重壓實(shí)各方責(zé)任。對醫(yī)保部門落實(shí)集采落地執(zhí)行管理主體責(zé)任、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)采購和使用主體責(zé)任、醫(yī)藥企業(yè)落實(shí)質(zhì)量和供應(yīng)保障主體責(zé)任提出了明確要求和懲處措施。
（三）注重信息系統(tǒng)支撐。依托招采子系統(tǒng)，加強(qiáng)集采藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障監(jiān)測信息化支撐，實(shí)現(xiàn)需求填報(bào)、數(shù)據(jù)審核、協(xié)議簽訂、采購執(zhí)行、問題反饋、監(jiān)測通報(bào)等全流程管理，不斷提升集采落地執(zhí)行的信息化監(jiān)測監(jiān)管能力。
相關(guān)鏈接：（文件有效）江西省醫(yī)療保障局 江西省衛(wèi)生健康委員會 江西省財(cái)政廳 江西省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品落地執(zhí)行工作的通知