晉醫(yī)保函〔2025〕84號(hào)
各市醫(yī)療保障局，省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為進(jìn)一步強(qiáng)化全省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)全流程管理，建立健全省、市、縣三級(jí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分級(jí)管理負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)的集采監(jiān)管工作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品，持續(xù)鞏固和增強(qiáng)集采改革成效，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全省藥品耗材集采執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)管理工作通知如下。
??一、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量監(jiān)管
??各地醫(yī)保部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考慮臨床需求變化、用量趨勢(shì)、臨床指南推薦等，科學(xué)測(cè)算、合理填報(bào)集采藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)需求量，原則上所報(bào)需求量不應(yīng)低于上一年度實(shí)際采購(gòu)量的80%。在每批次集中帶量采購(gòu)報(bào)量工作中，醫(yī)保部門需依托醫(yī)保招采平臺(tái)中的“集采報(bào)量信息系統(tǒng)”，對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點(diǎn)關(guān)注“有需求不報(bào)量、報(bào)量不足”等情況，并在后續(xù)采購(gòu)執(zhí)行過程中予以重點(diǎn)監(jiān)管。
??二、強(qiáng)化中選產(chǎn)品供應(yīng)配送
??中選生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，須按時(shí)完成協(xié)議簽訂并嚴(yán)格履行協(xié)議約定，加強(qiáng)質(zhì)量管理，按照采購(gòu)合同約定做好配送供應(yīng)，確保在采購(gòu)周期內(nèi)及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求。各級(jí)醫(yī)保部門需建立健全區(qū)域內(nèi)配送企業(yè)檔案，實(shí)時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)中選產(chǎn)品供應(yīng)配送情況，對(duì)于配送率較低、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)不均衡等問題，要通過約談督導(dǎo)等方式及時(shí)核查處置。省藥械采購(gòu)中心須建立健全集采中選產(chǎn)品協(xié)議簽訂及供應(yīng)配送監(jiān)管處置機(jī)制，對(duì)不按規(guī)定簽訂協(xié)議和供應(yīng)配送的企業(yè)，須按照相關(guān)政策規(guī)定予以懲戒，切實(shí)保障中選產(chǎn)品配送及時(shí)、供應(yīng)充足。
??三、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)監(jiān)管
??各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)集采工作的組織管理，建立藥學(xué)、醫(yī)用耗材、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、臨床等多部門協(xié)作機(jī)制，明確牽頭負(fù)責(zé)部門，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)本院集采中選產(chǎn)品協(xié)議量完成進(jìn)度及中選產(chǎn)品采購(gòu)占比等關(guān)鍵指標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)處方審核與處方點(diǎn)評(píng)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)臨床優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選產(chǎn)品。各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)夯實(shí)按季監(jiān)測(cè)通報(bào)機(jī)制，聚焦中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、中選與非中選產(chǎn)品采購(gòu)使用情況等重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)集采政策情況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與通報(bào)。對(duì)無正當(dāng)理由未完成約定采購(gòu)量，以及不報(bào)量、少報(bào)量仍大量采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行約談，督促整改。
??四、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理
??各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、協(xié)議簽訂及中選產(chǎn)品執(zhí)行情況等納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金清算考核工作相結(jié)合，設(shè)置相應(yīng)考核分值。將“有需求而未報(bào)量、未完成約定采購(gòu)量、中選產(chǎn)品采購(gòu)占比顯著偏低、高價(jià)非中選產(chǎn)品采購(gòu)量異常以及違規(guī)線下采購(gòu)”等情況納入重點(diǎn)考核內(nèi)容。各統(tǒng)籌區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，制定具體可操作的考核細(xì)則，細(xì)化考核指標(biāo)、明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過考核形成有效激勵(lì)與約束，切實(shí)推動(dòng)集采中選結(jié)果落地見效。
??五、加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)
??各級(jí)醫(yī)保部門要切實(shí)履行集采牽頭職責(zé)，主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)，建立健全本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采中選產(chǎn)品采購(gòu)使用監(jiān)測(cè)管理工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采執(zhí)行情況開展常態(tài)化指導(dǎo)和監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范集采產(chǎn)品需求填報(bào)、協(xié)議簽訂、供應(yīng)配送、采購(gòu)執(zhí)行等關(guān)鍵環(huán)節(jié)操作流程，實(shí)現(xiàn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)全鏈條閉環(huán)管理，持續(xù)鞏固改革成果，不斷提升改革成效。
山西省醫(yī)療保障局
2025年12月30日
??（此件主動(dòng)公開）