各市(州)醫(yī)療保障局,各相關醫(yī)療機構,各相關企業(yè):
為進一步規(guī)范醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購工作,建立常態(tài)化的動態(tài)調整機制,引導價格回歸合理水平,更好滿足醫(yī)療機構和人民群眾醫(yī)用耗材使用需求,根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)、《國家醫(yī)療保障局等八部門關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)、《國家醫(yī)療保障局關于提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能支持服務醫(yī)藥價格改革與管理的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號)等文件精神,結合我省實際,現(xiàn)就有關事宜通知如下。
一、總體要求
全面推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購工作,規(guī)范采購行為,促進采購交易公開透明。通過陽光采購交易和集中帶量采購,預防和遏制醫(yī)用耗材購銷領域腐敗行為,降低虛高價格,構建競爭充分、價格合理、供應穩(wěn)定、規(guī)范有序的醫(yī)用耗材供應保障體系,不斷推動“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動改革,促進醫(yī)藥行業(yè)高質量發(fā)展,減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔;工作中堅持全省一個平臺、分類采購、動態(tài)調整、應采盡采,堅持招采合一、量價掛鉤、帶量采購,堅持服務優(yōu)先、價格合理、保障供應,堅持統(tǒng)一規(guī)范、公平公正、陽光采購,堅持政策銜接、部門協(xié)同、綜合監(jiān)管。
二、實施范圍
(一)主體范圍
1.采購主體。全省所有公立醫(yī)療機構、軍隊駐黔醫(yī)療機構(以下簡稱“醫(yī)療機構”)均應參加醫(yī)用耗材陽光采購、網(wǎng)上公開交易。定點非公立醫(yī)療機構應按照醫(yī)保定點協(xié)議要求,積極參與醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購或積極查價、比價,確保醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)用耗材價格政策落到實處。
2.申報主體。經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準或備案的醫(yī)療器械注冊(備案)人和進口醫(yī)療器械代理人(以下簡稱生產(chǎn)企業(yè))。
3.配送主體。經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準或備案的醫(yī)療器械注冊(備案)人、經(jīng)營企業(yè)(以下簡稱配送企業(yè))。
(二)醫(yī)用耗材范圍
經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準注冊或備案上市,醫(yī)療機構臨床所需,屬于國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫內的醫(yī)用耗材、參照醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑,可按規(guī)定在貴州省醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”)申報掛網(wǎng)。
三、掛網(wǎng)產(chǎn)品分類及掛網(wǎng)條件
(一)帶量采購掛網(wǎng)產(chǎn)品
國家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購中選醫(yī)用耗材,以中選價格直接掛網(wǎng)。
(二)直接掛網(wǎng)產(chǎn)品
1.已在外省掛網(wǎng)的,生產(chǎn)企業(yè)以產(chǎn)品全國省級掛網(wǎng)價最低值(不包含企業(yè)自報價、醫(yī)療機構與企業(yè)自行議價)申請掛網(wǎng)。申報產(chǎn)品價格須不高于全國省級掛網(wǎng)價最低值,并提供3個及以上其他省級平臺掛網(wǎng)價格證明材料,掛網(wǎng)價格截圖內容包含但不限于平臺名稱、產(chǎn)品名稱、注冊證號、規(guī)格型號、掛網(wǎng)價格。申請新增掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材價格貨幣單位為人民幣(元),以最小使用單位申報擬掛網(wǎng)價格,最小使用單位擬掛網(wǎng)價格保留小數(shù)點后2位。
2.僅供本省醫(yī)療機構使用且未在外省掛網(wǎng)的低值耗材,生產(chǎn)企業(yè)提供我省省內3家二級及以上公立醫(yī)療機構在省醫(yī)藥采購平臺備案采購記錄,原則上按照實際有效交易價均值申請掛網(wǎng)。
四、實行分類采購
(一)帶量采購。屬于國家、省際聯(lián)盟、我省組織的集中帶量采購醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構按中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格采購。
(二)其他采購。對直接掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構與企業(yè)按照相關法律、行政法規(guī)和國務院有關規(guī)定,堅持公平競爭原則進行自主議價或聯(lián)合議價采購,成交價格不得高于省級集中采購掛網(wǎng)價格。
(三)備案采購。臨床必需不可替代的未掛網(wǎng)醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構按照“臨床急需、質價相宜”的原則,完成醫(yī)院內部審批流程后,與企業(yè)自主議價采購,已在外省掛網(wǎng)的,采購價不高于省級最低參考價,采購價不作為掛網(wǎng)價格。在7個工作日內通過招采子系統(tǒng)進行備案。備案采購金額不超過本醫(yī)療機構年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。
因醫(yī)保編碼調整導致醫(yī)用耗材暫未掛網(wǎng),恢復掛網(wǎng)時發(fā)生醫(yī)保部門價格動態(tài)調整的,醫(yī)療機構應當自醫(yī)用耗材恢復掛網(wǎng)之日起60日內,按照原實際交易價格完成采購訂單的線上補錄工作,其余情況不允許訂單補錄。
五、掛網(wǎng)管理
(一)申報管理
1.掛網(wǎng)申報采取承諾制。各企業(yè)對其申報信息(材料)的真實性、完整性、合法性、有效性、及時性等負責。企業(yè)須提交醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為信用承諾書,對企業(yè)在掛網(wǎng)過程中未按要求申報、申報不實及其他弄虛作假等情況,根據(jù)情節(jié)輕重招采子系統(tǒng)將暫停所涉產(chǎn)品掛網(wǎng),具體時間以經(jīng)辦規(guī)程為準。
2.對于公共衛(wèi)生緊急事件等相關產(chǎn)品,按國家和我省相關政策規(guī)定掛網(wǎng)采購。
(二)動態(tài)調整
1.掛網(wǎng)價格動態(tài)調整。醫(yī)用耗材價格實行全國省級掛網(wǎng)限價聯(lián)動調整,當掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在全國其他省級采購平臺出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價且低于我省掛網(wǎng)價格的,生產(chǎn)企業(yè)須在其他省(自治區(qū)、直轄市)價格執(zhí)行30天內通過我省招采子系統(tǒng)申請價格調整,待核驗后對該產(chǎn)品價格進行調整。鼓勵企業(yè)主動申請降低招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)限價。
2.集采產(chǎn)品動態(tài)調整。屬于集采中選產(chǎn)品按中選供應清單變化適時動態(tài)調整。
3.備案采購產(chǎn)品動態(tài)調整。備案采購醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)需在6個月內完成直接掛網(wǎng),未完成的取消備案。招采子系統(tǒng)定期公示備案采購產(chǎn)品,經(jīng)公示的產(chǎn)品不允許二次備案,新上市產(chǎn)品除外。
4.無其他省級掛網(wǎng)價格產(chǎn)品動態(tài)調整。我省招采子系統(tǒng)無其他省級掛網(wǎng)產(chǎn)品,生產(chǎn)企業(yè)需在6個月內完成直接掛網(wǎng),未完成的按黃標管理。
(三)暫停和恢復掛網(wǎng)
掛網(wǎng)醫(yī)用耗材因無法正常生產(chǎn)、產(chǎn)品退市等原因無法正常供應,可申請暫停掛網(wǎng),因暫停造成的損失和影響由生產(chǎn)企業(yè)自行承擔。達到掛網(wǎng)條件的,可以申請恢復掛網(wǎng)。暫停掛網(wǎng)后申請恢復掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材,掛網(wǎng)價格不得高于暫停時的掛網(wǎng)價格以及暫停時要求調整的價格。當暫停時要求調整的價格在外省實際已撤網(wǎng),或者實際上存在轉換比不正確等問題存在合理緣由的,申報企業(yè)可在公示期提供真實證明材料進行澄清申訴。屬于國家及省價格治理、基金監(jiān)管等對象的,以上述理由申請暫停掛網(wǎng)不予受理。
(四)申投訴管理。
公示期間接受實名制申投訴,申投訴應依法依規(guī)提供合法有效證據(jù)材料。在規(guī)定時間內,被投訴企業(yè)應對申投訴作出澄清說明,逾期未作出澄清說明的視為投訴事項成立或申訴事項無效。
六、交易管理
(一)規(guī)范醫(yī)療機構采購行為。公立醫(yī)療機構全面實施醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購,不得以其他任何方式規(guī)避醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購活動,除備案采購外不得與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)自行在線下議價交易,不得與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)訂立背離合同實質性內容的其他協(xié)議,謀取不正當利益。醫(yī)療機構應根據(jù)臨床需求在招采子系統(tǒng)提交采購計劃,形成采購訂單,到貨后及時進行產(chǎn)品驗收、入庫,在招采子系統(tǒng)進行收貨確認。
(二)壓實供應保障主體責任。生產(chǎn)企業(yè)作為產(chǎn)品質量和供應的第一責任人,可直接配送或者委托有配送能力、信譽好的配送企業(yè)配送產(chǎn)品。配送企業(yè)要按醫(yī)療機構的訂單需求、合同約定等及時配送產(chǎn)品,保障臨床需求。要加強與醫(yī)療機構的溝通協(xié)調,對于醫(yī)療機構反饋的質量、供應等問題,要及時響應并妥善處理,確保臨床需求得到滿足。配送企業(yè)應依法取得經(jīng)營資質,嚴格遵守配送時效要求,保障轄區(qū)內醫(yī)療機構全覆蓋配送。
(三)抓好貨款結算。醫(yī)療機構承擔采購結算主體責任,按醫(yī)用耗材購銷合同與企業(yè)及時結清貨款。除醫(yī)?;鹬苯咏Y算的醫(yī)用耗材貨款外,其他集中采購醫(yī)用耗材貨款結清時間按購銷合同約定執(zhí)行。
(四)公示交易價格。結合醫(yī)療機構招采子系統(tǒng)交易情況,在招采子系統(tǒng)向醫(yī)療機構公示全省產(chǎn)品上半年和本年度交易醫(yī)療機構名稱、耗材名稱、采購價、采購數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式等信息,供醫(yī)療機構議價參考。
七、監(jiān)測管理
(一)價格監(jiān)測管理。適時開展掛網(wǎng)產(chǎn)品比價工作。對未如實申報、逾期未更新外省掛網(wǎng)價格、逾期未直接掛網(wǎng)的產(chǎn)品,經(jīng)核查確認后,由省醫(yī)保部門約談生產(chǎn)企業(yè)并責令限期整改、調整價格。
(二)配送監(jiān)測管理。配送企業(yè)配送不及時、配送不到位等行為,各級醫(yī)保部門綜合運用信息,對配送企業(yè)監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、信用評價、信息披露等手段,加強監(jiān)測監(jiān)管。
(三)交易行為監(jiān)測管理。醫(yī)療機構通過招采系統(tǒng)采購應與實際采購保持一致,針對網(wǎng)上采購率不高、線上線下價格差異較大、集中帶量采購協(xié)議量完成較差等行為,除法定不可抗逆因素外,各級醫(yī)保部門綜合運用監(jiān)測預警、約談、信息披露等手段,加強監(jiān)測監(jiān)管。
八、組織實施
醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購是加強醫(yī)用耗材價格治理、規(guī)范購銷行為、降低虛高價格的重要舉措,是“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展的重要抓手。各部門要認真落實責任分工,按照各自的職責做好醫(yī)用耗材集中采購工作,確保采購工作穩(wěn)步推進。
(一)省醫(yī)保局。負責牽頭組織制定醫(yī)用耗材集中采購政策并監(jiān)督實施。指導監(jiān)督醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的建立與實施,統(tǒng)籌協(xié)調相關部門按照各自職責做好醫(yī)用耗材集中采購工作。指導各市(州)實施醫(yī)用耗材陽光采購政策。
(二)市(州)醫(yī)保局。負責組織、督促和指導本轄區(qū)內醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)用耗材集中采購工作,負責監(jiān)督管理醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)執(zhí)行集中采購結果和履行購銷合同情況,將醫(yī)療機構的采購行為納入基金監(jiān)管和醫(yī)保協(xié)議管理范圍,對未進行網(wǎng)上采購,網(wǎng)采率達不到規(guī)定比例、未完成集中帶量采購協(xié)議量的醫(yī)療機構,予以提醒、約談并督促整改,通報有關主管部門。
(三)省醫(yī)保經(jīng)辦部門。負責醫(yī)用耗材掛網(wǎng)申報、核驗、申投訴受理、結果公布等經(jīng)辦工作,落實醫(yī)藥集采工作服務規(guī)范,對醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)等采購交易行為進行常態(tài)化監(jiān)測。實施醫(yī)藥價格和招采信用評價工作。做好招采子系統(tǒng)的建設維護、使用管理等工作。
本通知自2026年6月1日起施行,此前我省有關醫(yī)用耗材集中采購規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的,以本通知為準。在執(zhí)行過程中,如遇國家有關政策變化和國家醫(yī)用耗材一覽表出臺后,按國家政策執(zhí)行。
貴州省醫(yī)療保障局
貴州省衛(wèi)生健康委員會
貴州省中醫(yī)藥管理局
貴州省藥品監(jiān)督管理局
2026年3月31日
(此件公開發(fā)布)